男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、注意事项(points for attention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、广泛性、程序化(programmed)、突出重点(prominent major points)、抗休克(antishock)、不必要的(unnecessary)、高速投射物(high velocity projectiles)、加压包扎法

[单选题]男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（）。

A. 输液
B. 止血
C. 骨折复位
D. 骨折临时固定
E. 止痛

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[单选题]创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是（）。

A. 炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛
B. 渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用
C. 大量血浆渗出可使血容量减少
D. 过度的炎症反应有利于伤口愈合
E. SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控

[单选题]在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）。

A. 发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机
B. 问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷
C. 体格检查应程序化，做到全面而突出重点
D. 诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估
E. 接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注

[单选题]伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为（）。

A. 擦伤
B. 刺伤
C. 裂伤
D. 切割伤
E. 撕脱伤

[单选题]女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克^(antishock)处理，后转往县医院继续抗休克^(antishock)，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。下列手术后的治疗措施中，不必要的^{(unnecessary)}是（）

A. 全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B. 应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C. 持续高浓度给O2，完全胃肠外营养
D. 维护心、肺、肾脏功能
E. 骨盆骨折外固定

[多选题]男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。目前，首先要采取的处理措施是（）

A. 禁食、水
B. 建立静脉输液通道进行补液
C. 吸氧
D. 应用抗生素，预防感染
E. 完成必需的实验室检查
F. 作好术前准备，急诊手术

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