关于PAN的治疗正确的是（）

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、尿蛋白(urine protein)、肌电图(electromyography)、抗感染(anti-infection)、体重减轻(weight loss)、感染者(infection)、变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)、血常规检查(blood routine examination)、外周血嗜酸性粒细胞增多、血、尿常规

[多选题]关于PAN的治疗正确的是（）

A. 对HbV感染者不宜应用环磷酰胺
B. 对糖皮质激素抵抗者或重症者联合环磷酰胺
C. 糖皮质激素为首选药物
D. 以上都不是
E. 对HbV感染者可选用皮质激素加干扰素

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学习资料：

[单选题]患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. Wegener肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}（Chung-Strauss综合征）
D. 支气管哮喘
E. 结节性多动脉炎

[单选题]男性，43岁，乏力、消瘦皮肤网状青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并发现血压升高，体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体：BP130／100mmHg，双下肢可见网状青斑，四肢肌肉无明显握痛，四肢肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，抗O（-）、C反应蛋白正常，血沉76mm／h，HbsAg（+）。肌电图示多发单神经炎。

A. B

[单选题]女性，63岁，6个月出现咳嗽伴活动后气短，近2个月出现发热，体温37.3～38.5℃，双下肢肌肉疼痛，同时发现尿中泡沫增多，双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体：T38.5℃，双下肺可闻及帛裂音，心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿，双下肢肌肉广泛压痛，双上肢肌力5级，双下肢肌力5。实验室检查：尿蛋白（++），ESR66mm，CRP43.2mg/L，血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞（-），抗核抗体系列均阴性，P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。

A. C

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