男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年

【名词&注释】

血药浓度、血脑屏障(blood-brain barrier)、呼吸困难(dyspnea)、吸烟者(smokers)、心源性哮喘(cardiac asthma)、地高辛治疗(digoxin intervention)、毛细血管内增生性肾小球肾炎、心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)、硬化性肾小球肾炎(sclerosing glomerulonephritis)、双下肢浮肿

[填空题]男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能的原因是( )

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学习资料：

[单选题]急性肾小球肾炎的病理类型为

A. 微小病变肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 硬化性肾小球肾炎^{(sclerosing glomerulonephritis)}

[单选题]女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平

A. 肺结核球
B. 急性血行播散型肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张

[单选题]能直接作用于体温调节中枢的物质是

A. 白细胞致热源
B. 细菌毒素
C. 抗原抗体复合物
D. 坏死物质
E. 病毒

[单选题]氨茶碱的安全血药浓度为( )

A. 1～5μg/ml
B. 6～15μg/ml
C. 16～20μg/ml
D. 21～30μg/ml
E. 31～40μg/ml

[单选题]男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断( )

A. 肝肿大伴下肢浮肿
B. 心率超过120次/分
C. 双肺底湿啰音
D. 咳嗽、咳痰
E. 心脏向左扩大伴奔马律

[单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是

A. 大面积烧伤
B. 结缔组织病
C. 甲亢
D. 阿米巴肝脓肿
E. 重度脱水

[单选题]在急性心肌梗死患者中，室性心动过速及室颤最常见于以下情况中的

A. 前侧壁心肌梗死
B. 高侧壁心肌梗死
C. 广泛前壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 心内膜下心肌梗死^{(subendocardial myocardial infarction)}

[单选题]下列有关呼吸困难的叙述，正确的是

A. 支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难
B. 慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难
C. 喉头水肿常出现呼气相喘鸣
D. ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解
E. 肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留

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