患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、高脂血症(hyperlipidemia)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、原发性高血压(essential hypertension)、卡托普利(captopril)、缺血性脑卒中(ischemic stroke)、多巴酚丁胺(dobutamine)、不相同(disaffinity)、摩擦音(fricative)、永久人工心脏起搏器

[单选题]患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次／分，间歇提前出现宽大QRS波，其时限为0.12秒，前后的R—R间期为1.6秒，诊断为（）

A. A.窦性心律，房室传导阻滞B.窦性心律，房性期前收缩C.心房颤动，室性期前收缩D.窦性心律，室性期前收缩E.窦性心律，右束支传导阻滞

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[单选题]下列关于心血管疾病二级预防的概念正确的是（）

A. A.心血管疾病二级预防的目标人群是确定的冠心病和脑血管疾病人群B.心血管疾病二级预防的目的是防止高危人群首发心血管事件C.心血管疾病二级预防主要依靠生活方式干预D.冠心病和缺血性脑卒中的二级预防策略基本不相同^{(disaffinity)}E.心血管疾病二级预防的重点人群是高血压患者

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括（）

A. 延缓心室重构
B. 抑制缓激肽降解
C. 抑制前列腺素生成
D. 延缓充血性心力衰竭的进展
E. 抑制肾素血管紧张素转换酶系统

[单选题]目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为（）

A. A.洋地黄B.利尿剂C.多巴酚丁胺^(dobutamine)D.卡托普利E.钙拮抗剂

[单选题]左心衰最早出现的体征是（）

A. 发绀
B. 奔马律
C. 肺底湿啰音
D. 肝脏肿大
E. 二尖瓣区收缩期杂音

[多选题]以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷（）

A. A.硝酸盐制剂B.利尿C.休息D.控制钠盐摄入E.维持窦性心率

[多选题]可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物（）

A. A.血管紧张素转换酶抑制剂B.螺内酯C.β受体阻滞剂D.利尿剂E.洋地黄

[单选题]患者男，45岁，LVEF25%，扩张型心肌病，NYHA分级Ⅲ级。

A. C

[多选题]患者女，58岁，因劳力性气促、腹胀、双下肢水肿3年，加重7d伴黒蒙1次入院。8年前因病态窦房结综合征行永久人工心脏起搏器置入治疗（VVI起搏器），当时UCG和胸部X线检查均无异常。无慢性咳嗽和原发性高血压史。查体：Bp120/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/min，律齐，P2不亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强。肝大，双下肢水肿。

A. A, C, D, E, F

[多选题]患者男，68岁，2d前无诱因心前区闷痛，持续3～5min自行缓解。4h前胸骨后压榨样疼痛，向左肩放射，伴大汗，呼吸困难，持续1h不缓解。既往原发性高血压史20年，否认高脂血症、糖尿病史。查体：Bp110/80mmHg，心脏不大，心率96次/min，律齐，心音稍低钝，各瓣膜区未闻及杂音、附加音，无心包摩擦音^(fricative)。双下肺可闻及细湿啰音，腹软，无压痛，肝、脾未触及，双下肢无水肿。

A. A, B, E, F

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