女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、尿蛋白(urine protein)、慢性肾炎(chronic nephritis)、高蛋白(high protein)、变形杆菌(proteus)、毛细血管通透性(capillary permeability)、蛋白质营养不良(protein malnutrition)、克雷伯杆菌(klebsiella spp)、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及ADH增多
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性^{(capillary permeability)}增加
E. 心功能不全

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[单选题]下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）

A. 使用旷酮酸可以减轻患者的蛋白质营养不良^{(protein malnutrition)}状况
B. α-酮酸在体内可与氨结合合成相应的必需氨基酸
C. α-酮酸的应用可减少血中尿素氮的水平
D. α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平
E. α-旷酮酸本身不含氮

[单选题]在我国，引起慢性肾衰竭最常见的病因是（）

A. 肾小动脉硬化
B. 肾肿瘤
C. 肾结核
D. 慢性肾盂肾炎
E. 慢性肾小球肾炎

[单选题]以下哪项不是肾病综合征的并发症（）

A. 感染
B. 血栓及栓塞
C. 心力衰竭
D. 急性肾功能衰竭
E. 蛋白质及脂肪代谢紊乱

[单选题]女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾盂肾炎隐匿型
E. 急性膀胱炎

[单选题]测定远端肾小管^{(distal renal tubular)}和集合管功能，最合适的检查方法是（）

A. 尿浓缩-稀释试验
B. 电解质浓度
C. 蛋白质的排泄
D. 葡萄糖浓度
E. 以上都不是

[单选题]以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则（）

A. 给予很少量的优质蛋白饮食
B. 多进食富含饱和脂肪酸的饮食
C. 应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动
D. 水肿时应严格限盐，最好不吃盐
E. 因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入

[多选题]慢性肾炎的病程中促进肾小球硬化的因素有（）

A. 高血压
B. 高灌注
C. 系膜细胞及基质增值
D. 大量蛋白尿
E. 血尿

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