某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、完全性(complete)、抗结核(anti-tuberculosis)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、海绵状(cavernous)、间歇性(intermittent)、脱髓鞘病变(demyelinating diseases)、边缘系统(limbic system)、脑脊液常规(csf routine)

[单选题]某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

A. D

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学习资料：

[单选题]关于HSE临床表现的叙述中正确的是（）

A. 患者一般不会出现偏瘫、偏盲等局灶性脑损害
B. 部分HSE患者可以精神行为异常为首发或惟一症状
C. 患者的意识障碍多不明显，且出现均较晚
D. 脑膜刺激征均阴性
E. 因侵及额叶、颞叶、边缘系统^{(limbic system)}，几乎全部患者都有复杂部分性癫发作

[单选题]HIV引起的肿瘤和感染可用哪种方法鉴别（）

A. EEG
B. CT
C. TCD
D. MRS和铊-SPECT
E. 脑脊液常规^{(csf routine)}检查

[单选题]结核性脑膜炎早期颅内压增高是由于（）

A. 交通性脑积水
B. 完全性或不完全性梗阻性脑积水
C. 钩回疝
D. 枕骨大孔疝
E. 以上都不对

[单选题]下面对中枢神经系统结核瘤的描述正确的是（）

A. 大多是单发病灶
B. 成人幕上病灶相对少见
C. 大多是多发病灶
D. 儿童幕下病灶相对少见
E. 大部分合并有结核性脑膜炎

[单选题]朊蛋白病特征性病理学改变是（）

A. 脑实质中出血性坏死
B. 脑的海绵状变性
C. 脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D. 脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变^{(demyelinating diseases)}
E. 脑实质中局灶性脓肿

[多选题]脑囊虫病的药物治疗可选用（）

A. 甲氧磺胺嘧啶
B. 甲苯咪唑
C. 丙硫咪唑
D. 吡喹酮
E. 氯喹

[单选题]女患，56岁，因“间歇性^{(intermittent)}头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

A. C

[单选题]患者，女，24岁，因“发热、头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体：体温：38.4℃，神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片未见异常。

A. B

[单选题]患者，女，56岁，因"间歇性^{(intermittent)}头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。

A. D

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