患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、临床意义(clinical significance)、呼吸困难(dyspnea)、颈静脉(jugular vein)、小动脉(arterioles)、小血管炎(small vessel vasculitis)、洋地黄类药物、咖啡色(coffee)、抗真菌类、双下肢水肿

[单选题]患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色^(coffee)胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。为判断病情应首选的检查是（）

A. D

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[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）

A. 呼吸道感染
B. 缺氧肺小动脉痉挛收缩
C. 气道痉挛
D. 肺小血管炎
E. 毛细血管床减少

[单选题]目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）

A. 酸碱失衡及电解质紊乱
B. 肺性脑病
C. 休克
D. DIC
E. 心律失常

[单选题]深静脉血栓形成一般要测量双下肢的周径，大腿的测量点在髌骨上缘15cm，一般双侧相差多少才有临床意义（）

A. 2.0cm
B. 0.5cm
C. 2.5cm
D. 1.Ocm
E. 1.5cm

[多选题]关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是（）

A. 应用前应注意纠正缺氧
B. 宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
C. 剂量宜小
D. 应用前应注意防治低血钾
E. 感染严重的患者必须应用

[多选题]慢性肺心病患者控制感染常用的药物有（）

A. 氨基糖苷类
B. 头孢菌素类
C. 青霉素类
D. 抗真菌类
E. 喹诺酮类

[多选题]限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有（）

A. 二氧化碳分压上升
B. 氧分压下降
C. 电解质紊乱
D. 反射性产生心律加快
E. 高碳酸血症加重

[单选题]患者，男性，58岁，肺心病患者，入院咳嗽，呼吸困难，昏迷，气管切开后，症状好转，4天后咳黄痰增加。WBC11×109／L。

A. B

[单选题]患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×109/L，N0.78。

A. D

[单选题]患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰30余年，心悸、气促、下肢间歇性水肿2年，病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率115次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

A. A

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