男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μ

【名词&注释】

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、腺垂体功能减退症、不饱和脂肪酸(unsaturated fatty acid)、糖酵解(glycolysis)、泌乳素瘤(prolactinoma)、明显变化(significant change)

[单选题]男性，32岁，近半年向心性肥胖，乏力，皮肤明显变黑，尿17-OH60μmol／24h（60mg／24h），血浆（8Am）ACTH55．0pmol／L（250pg／ml）（正常值1．1～11．0pmol／L，5～50pg／ml），pH7．46，血钾2．9mmol／L（2．9mEq／L），B超、CT提示双侧肾上腺增大，最可能的诊断是（）

A. 双侧肾上腺皮质增生
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH综合征
E. 原发性醛固酮增多症

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学习资料：

[单选题]老年淡漠型甲亢不常见的是（）

A. 恶液质
B. 阵发性或持续性心房纤颤
C. 肌病
D. 嗜睡、厌食
E. 浸润性突眼

[单选题]与动脉粥样硬化密切有关的物质是（）

A. 醛固酮，脂蛋白及甘油三脂
B. 胆固醇，脂蛋白及醛固酮
C. 胆固醇，醛固酮及甘油三脂
D. 胆固醇，脂蛋白及甘油三脂
E. 肾上腺素，醛固酮及甘油三脂

[单选题]临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为（）

A. 性功能减退型
B. 继发性甲低型
C. 阵发性低血糖型
D. 混合型
E. 以上均不是

[单选题]有关2型糖尿病正确的是（）

A. 中老年人多见，从不发生酮症
B. 常以慢性并发症为首发症状
C. 30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素
D. 胰岛功能正常
E. 老年发病者不需应用胰岛素治疗

[单选题]患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化^{(significant change)}。可能为（）

A. 甲亢
B. 早孕
C. 泌乳素瘤^{(prolactinoma)}
D. 结核
E. 继发闭经

[单选题]对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的（）

A. 是一种碘化酪胺酸
B. 是不饱和脂肪酸
C. 是一种糖蛋白
D. 是一种甾体激素
E. 是肽类激素C

[多选题]磺脲类口服降糖药的副作用（）

A. 低血糖
B. 肝功能损害
C. 胃肠道反应
D. 诱发乳酸性酸中毒
E. 过敏反应

[单选题]女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。

A. C

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