男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、胶质瘤(glioma)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、静脉曲张(varicose veins)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、出血性(hemorrhagic)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、烦躁不安、胃溃疡出血

[单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. D

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[单选题]ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。

A. ≤250mmHg
B. ≥200mmHg
C. ≤200mmHg
D. ≤300mmHg
E. ≥350mmHg

[单选题]女性，58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死，心搏骤停，立即CPR，胸外电除颤2次，5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影，支架置入术，循环稳定。第5天患者出现烦躁不安，呼吸28次／分，心率100次／分，血压140/86mmHg。X线胸片：双肺纹理增多。鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，PaO260mmHg，临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少，实验室检查：血尿素氮28.56mmol／L，血肌酐530.4mmol／L。患者发生肾功能不全的原因是（）。

A. 肾脏缺氧
B. 反射性肾血管收缩
C. 限制液体输入血容量不足
D. 药物毒性作用
E. 并发休克

[单选题]男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。

A. 胃溃疡出血
B. 应激性溃疡
C. 十二指肠溃疡出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 出血性^{(hemorrhagic)}胃炎

[单选题]符合ALI的诊断标准是（）

A. PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≤18mmHg
B. PaO2/FiO2≥300mmHg，PAOP≥18mmHg
C. PaO2/FiO2≤300mmHg，PAOP≥18mmHg
D. PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≤18mmHg
E. PaO2/FiO2≤200mmHg，PAOP≥18mmHg

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