男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院

【名词&注释】

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、红霉素(erythromycin)、间质性(interstitial)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、军团菌(legionella)、补体结合试验(complement fixation test)、肺结节病(pulmonary sarcoidosis)、性肺炎、结节病灶(nodular focus)

[单选题]男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。

A. C

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学习资料：

[单选题]热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的治疗首选（）

A. A.红霉素B.青霉素C.乙胺嗪D.糖皮质激素E.甲氨蝶呤

[单选题]男性，51岁。逐渐加重的呼吸困难8个月，双肺中下肺野可闻及响亮中小水泡音，胸片示双肺中下肺野呈弥漫性小结节病灶^{(nodular focus)}，肺功能为限制性通气障碍，最可能的诊断是（）

A. 肺泡蛋白质沉积症
B. 肺结节病^{(pulmonary sarcoidosis)}
C. 肺泡细胞癌
D. 特发性肺纤维化
E. 细叶性肺炎

[单选题]对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是（）

A. 肺弥散功能
B. 放射核素扫描
C. 胸部CT
D. 血清免疫学
E. 肺组织活检

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. E

[单选题]军团菌（）

A. 革兰染色阳性菌
B. 革兰染色阴性的厌氧菌
C. 抗酸染色阳性的细菌
D. 革兰染色阴性的需氧菌
E. 血清学检查对诊断有重要价值的细菌

[单选题]热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除外（）

A. 丝虫补体结合试验^{(complement fixation test)}阳性
B. 血嗜酸性粒细胞增多
C. 血清华氏反应阳性
D. X线肺结节影治疗后不能消失
E. 慢性者X线呈间质纤维化表现

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