患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、对称性(symmetry)、特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis)、间质性肺病(interstitial lung disease)、弥漫性(diffuse)、身体健康(physical health)、毛细血管(capillary)、结节性红斑(erythema nodosum)、限制性通气功能障碍(restrictive ventilatory functional dist ...)

[单选题]患者女性，42岁，主因"活动后气短半年，加重1个月"入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部X线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚。

A. B

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学习资料：

[单选题]肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍^{(restrictive ventilatory functional dist)}，主要表现为（）

A. A.一氧化碳弥散量（DLCO）增加B.残气容积（RV）增加或正常C.FEV/FVC正常或增加，而TLC减少D.RV/TLC明显增加E.Ⅱ型呼吸衰竭

[单选题]间质性肺病主要累及（）

A. 肺泡壁
B. 小气道
C. 小血管
D. 叶间胸膜
E. 肺泡上皮基膜和毛细血管^(capillary)基膜之间的肺组织细胞和基质成分

[单选题]男性，31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康^{(physical health)}，无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断，下列检查中哪项最有价值（）

A. 肺功能测定
B. 血沉测定
C. 纤维支气管镜检查行TBLB和BAL
D. 胸部X线分层摄片
E. 磁共振检查

[单选题]女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑^{(erythema nodosum)}，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。

A. A

[单选题]男性，30岁，半年前开始出现活动后气促，近2个月来出现休息时也感气促，时咳白色痰而入院。体检：呼吸24次/min，两肺底可闻及少量"捻发"音。胸部X线：两肺野弥散性"磨玻璃"影，支气管肺泡灌洗物呈牛奶状，放置后沉淀，脂蛋白含量高，PAS染色阳性。

A. A

[单选题]男性，60岁，以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min，两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音，有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影；肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。

A. B

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7，48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）。

A. E

[单选题]支气管哮喘（）

A. A.杵状指（趾）B.局限性的喘鸣音C.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大D.双下肺固定部位的湿啰音E.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

[单选题]特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要的指标是（）。

A. 肺部体征
B. 胸片
C. 血沉
D. 血乳酸脱氢酶
E. 动脉血气分析

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