慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿

【名词&注释】

肾盂肾炎(pyelonephritis)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管性、肾小球性蛋白尿(glomerular proteinuria)、尿毒症酸中毒、轻度肾积水(mild hydronephrosis)、及时处理(timely treatment)

[单选题]慢性肾炎肾功能不全病史已数年，因再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少，强效利尿效果不佳，血压24/16kPa(180/120mmHg)，血尿素氮21mmol/L ，CO2CP13.5mmol/L，给以小剂量碳酸氢钠滴注后，出现呼吸困难，心率达120次／分，肺底少许水泡音，此时进一步处理（）

A. 改用乳酸钠
B. 改用THAM
C. 改用利尿酸合剂
D. 改用口服碱性药物
E. 透析治疗同时强心扩血管药物治疗

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学习资料：

[单选题]尿蛋白主要为白蛋白的为（）

A. 肾小管性蛋白尿
B. 溢出性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿^{(glomerular proteinuria)}
D. 分泌性蛋白尿
E. 生理性蛋白尿

[单选题]肾结核部分切除术适用于（）

A. 肾实质空洞不与肾盂相通
B. 肾中部实质空洞与肾盂相通
C. 肾一极实质空洞与肾盂相通
D. 肾大部破坏，一极病变轻微
E. 肾盂破坏轻微且较局限

[单选题]男，50岁。右肾鹿角状结石直径2～3cm．轻度肾积水^{(mild hydronephrosis)}，结石密度低，首选哪种治疗方法（）

A. 非手术疗法
B. 肾盂切开取石术
C. 肾切开取石术
D. 体外冲击波碎石术
E. 肾镜取石术或碎石术

[单选题]脑出血引起肾衰竭的原因是（）

A. 肾小球坏死
B. 肾后性肾衰竭
C. 急性肾小管坏死
D. 肾性肾衰竭
E. 肾盂肾炎

[单选题]慢性肾衰竭失代偿期是指GFR(肾小球滤过率)的范围是（）

A. <15ml／min
B. 25～50ml/min
C. 50～60ml／min
D. 60～70ml／min
E. 80～100ml／min

[单选题]患者女，43岁。25年前曾发现蛋白尿，一直未检查和治疗。2周前出现恶心、呕吐。查体：血压190／120mmHg，轻度水肿。血肌酐360μmol，/L，B超双肾缩小。

A. D

[单选题]患者心电图T波高尖，今日突发抽搐，意识丧失，心脏骤停而死。其死亡原因可能是（）

A. 代谢性酸中毒
B. 低钙血症
C. 尿毒症脑病
D. 高血钾症
E. 心功能不全

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