男，42岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃

【名词&注释】

多普勒(doppler)、淀粉酶(amylase)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阿托品(atropine)、胆总管(common bile duct)、心血管造影术(angiocardiography)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、无创伤性(non-traumatic)、呕吐物(vomit)、淡红色(faint red)

[单选题]男，42岁。6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物^(vomit)为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品止痛无效。查体：脉搏124次／分，血压80／50mmHg，痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色^{(faint red)}血性液。白细胞12×109／L，血清淀粉酶4000U／L，血钙1．5mmol／L，经3小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为（）

A. 急性胃炎
B. 胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻

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学习资料：

[单选题]下列哪项被称为"无创伤性^{(non-traumatic)}心血管造影术"（）

A. M型超声心动图
B. 心脏扇形切面造影
C. 多普勒彩色血流显色
D. 心导管检查
E. 放射性核素血管造影

[单选题]急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）。

A. 增高最早
B. 增高稍晚
C. 增高最晚
D. 不增高
E. 持续增高

[单选题]有胆绞痛伴黄疸（）。

A. A.胰头癌B.急性胆囊炎C.胆总管结石D.急性胰腺炎E.壶腹部癌

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