患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时

【名词&注释】

甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)、渐进性(gradualness)、低水平(low level)、体重减轻(weight loss)、肾小管重吸收(tubular reabsorption)、不明显(not obvious)、原发性肾上腺皮质功能减退症(primary adrenocortical insufficiency)

[单选题]患者男性，65岁。咳嗽、咳痰3天，腹泻1天，神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗。

A. D

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[单选题]某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困难就诊，口中有金属气味。检查发现蛋白尿，骨变形、软化，肾小管重吸收障碍，消化道吸收不良，可能是哪种金属中毒（）.

A. 钴
B. 镉
C. 锰
D. 铁
E. 锌

[单选题]患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.

A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 异源性ACTH综合征

[单选题]A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是（）.

A. A物质
B. B物质
C. 同时洗脱
D. 都不被洗脱
E. 洗脱速度与物质的颗粒大小有关

[单选题]患者女性，39岁。发现皮肤黄色斑块10年，胸闷2年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138／90mmHg，心率74次／分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC12．3mmol／L，TG1．5mmol／L，HDL-C1．2mmol／L，LDL-C8．0mmol／L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。

A. E

[单选题]患者女性，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U／L（Somogyi法）。患者原有甲状旁腺功能亢进症。这次发病诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。

A. D

[单选题]代谢性酸中毒，部分代偿（）.

A. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
B. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2增高
C. 糖尿病患者血气分析，pH、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2降低不明显^{(not obvious)}
D. 糖尿病患者血气分析，pH正常、[HCO3-]及BE均明显降低，PCO2明显降低
E. 糖尿病患者血气分析，pH降低、[HCO3-]及BE正常，PCO2增高

[单选题]急性呼吸性酸中毒的预计代偿公式是（）.

A. PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B. PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C. cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D. cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E. cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5

[多选题]患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。

A. A, B, C, D, E, G

[多选题]患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

A. A, B, C, E

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