男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天

【名词&注释】

骨髓炎(osteomyelitis)、腰背痛(back pain)、抵抗力(resistance)、骨质增生(hyperosteogeny)、托马斯(thomas)、骨结核(bone tuberculosis)、食欲不振(loss of appetite)、手术禁忌证(surgical contraindication)、风湿性(rheumatic)、急性化脓性髋关节炎(acute septic arthritis of the hip)

[单选题]男性，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常。查体：T38．8℃，P110次/分。左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。

A. C

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学习资料：

[单选题]慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）.

A. 窦道的形成
B. 死骨的残留
C. 瘢痕组织增生
D. 机体抵抗力低
E. 细菌毒力太强

[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是（）.

A. 发热，局部红肿，有死骨及死腔
B. 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨
C. 有死骨、死腔，包壳形成薄弱
D. 死骨分界不清，有死腔与窦道
E. 骨包壳充分形成，有死骨、死腔

[单选题]X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形，边缘清楚，骨质破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应。最大的可能是（）.

A. 骨脓肿
B. 骨囊肿
C. 骨肉瘤
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤

[单选题]胸椎片发现椎体均匀性压扁成片状，应怀疑（）.

A. 脊柱结核
B. 强直性脊柱炎
C. 椎间盘突出
D. 椎管狭窄症
E. 嗜酸性肉芽肿

[单选题]脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见（）

A. 颈椎
B. 胸椎
C. 腰椎
D. 骶椎
E. 尾椎

[单选题]女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11-12棘突明显压痛。

A. C

[单选题]患儿，女，7岁，左髋疼痛、跛行60余天，伴乏力、低热、消瘦，左腹股沟可触及3cm×3cm质软肿物，无压痛，X线片示做髋关节间隙变窄，边缘性骨质破坏。最可能的诊断是（）

A. 髋关节骨关节炎
B. 股骨上端慢性骨髓炎
C. 风湿性^(rheumatic)髋关节
D. 髋关节结核
E. 急性化脓性髋关节炎^{(acute septic arthritis of the hip)}

[单选题]患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为（）

A. 股骨头坏死
B. 髋关节结核
C. 急性骨髓炎
D. 骨性关节炎
E. 急性化脓性关节炎

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