男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肝硬化(liver cirrhosis)、静脉滴注(intravenous drip)、水合氯醛灌肠、利尿剂(diuretic)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、肠结核(intestinal tuberculosis)、非心源性胸痛(non-cardiac chest pain)、活动性肺结核(active pulmonary tuberculosis)

[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率108次／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

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学习资料：

[单选题]男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查（）

A. 胃镜
B. 心电图
C. 冠脉造影
D. 食道24小时pH监测
E. 食道测压

[单选题]对于增生型肠结核^{(intestinal tuberculosis)}，下述哪项不正确（）

A. 可有低热
B. 可有腹绞痛
C. 可触及腹部肿块
D. 多有腹泻，黏液稀便
E. 多不伴有活动性肺结核^{(active pulmonary tuberculosis)}

[单选题]男性，49岁。有慢性乙肝史10余年，腹胀尿少2周住院。经检查有腹水，大剂量呋塞米（速尿）治疗后，患者较烦躁，有定向障碍，以下哪项治疗是错误的（）

A. 纠正水与电解质代谢紊乱
B. 静脉滴注精氨酸
C. 水合氯醛灌肠
D. 停用大剂量呋塞米（速尿）
E. 口服申硝唑0.2g，每日3次

[单选题]下列哪一项不是肝肾综合征的诱因（）

A. 大量放腹腔积液
B. 消化道出血
C. 服用NSAIDs药物
D. 小剂量用利尿剂
E. 自发性腹膜炎

[单选题]女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。

A. B

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