【导读】
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1. [单选题]男性,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4d患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是()
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 肠道革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)
E. 流感嗜血杆菌
2. [单选题]男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来(recently)症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析:(呼吸空气)示pH7.30,PaCO4.7kPa(35mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()
A. 低流量持续吸氧
B. 氧疗,其吸入氧气浓度(FiO)以纠正低氧血症满意为准
C. 缓解支气管痉挛以改善气体分布
D. 防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E. 维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
3. [多选题]男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:急性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。
A. A, B, C, D, E, F
4. [单选题]女性,22岁。1月前皮肤疖肿未予注意,后来自行愈合。2周来右股骨中段疼痛、肿胀,发热38℃~39℃,伴畏寒。近1周有咳嗽,少量淡薄脓痰就诊。X线检查示右股骨骨质破坏,有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长,对青霉素耐药,但对苯唑西林高度敏感()
A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南
5. [单选题]女性,58岁。因食管癌手术治疗,手术后持续发热,咳嗽,痰多不易咳出,伴气急和低氧血症,行气管切开机械通气治疗已2d,病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎()
A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南
6. [单选题]男性,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×10/L,中性0.90。该地区目前尚未发现该类细菌耐药现象()
A. 万古霉素
B. 克林霉素
C. 青霉素
D. 第一代头孢菌素(或联合氨基糖苷类或新型青霉素)
E. 第二代头孢菌素
F. 第三代头孢菌素(third generation cephalosporin)联合氨基糖苷类抗生素
G. 亚胺墙南
7. [单选题]可发生1型呼吸衰竭()
A. 肺栓塞
B. 结节病Ⅰ期
C. 慢性阻塞性肺病
D. 中叶综合征
E. 原发综合征
8. [单选题]患者妊娠足月,于分娩后出现呼吸困难应为()
A. 血栓
B. 癌栓
C. 脂肪栓
D. 空气栓
E. 羊水栓
9. [单选题]肺炎球菌(pneumococcus)肺炎()
A. 慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血常见于
B. 咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
C. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于
10. [单选题]男性,45岁。咳嗽、痰血3月。近3周来症状加重,并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影,侧位病灶位于右下叶背段,轻度分叶,边缘毛糙()。
A. 杵状指
B. 肥大性肺性骨关节病
C. 黄甲综合征
D. 短指畸形
E. 指骨囊性变
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