病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸

【名词&注释】

胆石症(cholelithiasis)、甘露醇(mannitol)、慢性肺心病心力衰竭(heart failure of chronic pneumocardial ...)、小剂量阿司匹林(low dose aspirin)、有意义(meaningful)、烦躁不安、肝肿大(hepatomegaly)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、双下肢(both lower limbs)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]病例摘要：患者，男，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g／L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。

A. D

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[单选题]判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）

A. 少尿，水肿
B. 缺氧与高碳酸血症
C. 剑突下心尖搏动与三尖瓣区收缩期杂音
D. 静脉压明显升高
E. 颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}与右肋下肝肿大^{(hepatomegaly)}

[多选题]女性，60岁，今晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的措施包括（）

A. 小剂量阿司匹林口服
B. 潘生丁口服
C. 丹参口服
D. 颅内颅外血管吻合术
E. 20%甘露醇快速静滴

[单选题]病历摘要：男性，43岁，吸烟史20年，近半年来咳嗽，痰中带血，近3个月出现声音嘶哑，查体：左锁骨上窝触及一约3cm×3cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛。

A. A

[单选题]病例摘要：男性，44岁，消瘦、乏力、怕热、手颤2个月，夜间突然出现双下肢^{(both lower limbs)}软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率108次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。

A. E

[单选题]病例摘要：女性，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率110次／分。

A. B

[多选题]病例摘要：患者女性，45岁。因上腹部持续剧烈疼痛20小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T39．5℃，P130次／分，BP12/7kPa（90/52．5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。

A. A, B, C

[单选题]病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，T37~38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，查体P110次／分，R32次／分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次／分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。

A. C

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