患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰

【名词&注释】

椎间盘(intervertebral disc)、体格检查(physical examination)、脊神经(spinal nerve)、化脓性骨髓炎(suppurative osteomyelitis)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、小儿麻痹后遗症(infantile paralytic sequela)、不明显(not obvious)、双下肢(both lower limbs)、天然屏障(natural barrier)、椎间隙狭窄(stenosis of disc space)

[单选题]患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显^{(not obvious)}，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38C，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄^{(stenosis of disc space)}，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）。

A. 骨盆牵引
B. 抗痨药物+卧硬板床休息
C. 硬膜外封闭
D. 推拿按摩
E. 理疗

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学习资料：

[单选题]儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。

A. 儿童的关节对化脓性感染抵抗力强
B. 关节囊对关节腔具有保护作用
C. 脓肿容易局限和吸收
D. 脓肿容易向软组织溃破
E. 干骺端的骺板起屏障作用

[单选题]女性，20岁，高处坠落伤致双下肢^{(both lower limbs)}不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理（）。

A. 立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术
B. 除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引
C. 行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定
D. 经椎弓根外固定架复位及固定
E. 行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

[单选题]压缩性骨折，最常发生于（）。

A. 肱骨头
B. 股骨头
C. 椎体
D. 腕舟骨折
E. 足舟骨折

[单选题]腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Thomas征（+），说明（）。

A. 髋关节活动受限
B. 左下肢有放射性疼痛
C. 左侧髂腰肌受刺激
D. 左股四头肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

[单选题]男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）。

A. 先天性马蹄内翻足
B. 脊神经病变
C. 脑炎后遗症
D. 小儿麻痹后遗症
E. 脊髓损伤

[单选题]出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。如复位良好，固定时间为（）。

A. 3个月
B. 6个月
C. 9个月
D. 1年
E. 1.5年

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