男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检

【名词&注释】

尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、吞咽困难(dysphagia)、肌萎缩(muscular atrophy)、四肢无力(lamenitis)、振动觉(sense of vibration)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、自主神经功能障碍(autonomic dysfunction)、最有价值(most valuable)、大小便障碍(sphincter disturbance)

[单选题]男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征（±）。该病人首先需要的辅助检查是（）。

A. 维生素B12浓度测定
B. 头颅CT检查
C. 颈髓磁共振检查
D. 腰穿检查脑脊液
E. 椎管内造影

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学习资料：

[单选题]以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。

A. 重复电刺激结果正常
B. 疲劳试验阴性
C. 神经传导速度减慢
D. AChR-Ab增高
E. 脑脊液蛋白升高

[单选题]男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）

A. Guillain-Barre综合征
B. 急性脊髓灰质炎
C. 重症肌无力
D. 脊髓压迫症
E. 急性脊髓炎

[单选题]关于周围神经疾病的描述不正确的是（）

A. 传导束型感觉障碍
B. 运动障碍
C. 腱反射减弱或消失
D. 自主神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
E. 肌萎缩

[单选题]男患，28岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳、吞咽困难，无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-），脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5×10/L，首先应想到的诊断（）。

A. 全身型重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓灰质炎
E. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}

[单选题]男性，30岁。四肢对称性无力1d就诊。无大小便障碍^{(sphincter disturbance)}。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}（Guil-lain-Barre-syn-drome）。在病史询问中最有价值^{(most valuable)}的是（）。

A. 长期饮酒史
B. 有机磷农药中毒史
C. 长期吸烟史
D. 过度疲劳史
E. 病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史

[单选题]面神经麻痹的贝尔现象是指（）

A. 眼不能闭合或闭合不全
B. 闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C. 闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D. 示舌时口角歪向健侧
E. 伴有同侧味觉障碍

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