【名词&注释】
体格检查(physical examination)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、大小便失禁(gatism)、比例失调(disproportionality)、精神药物(psychoactive drug)、密切相关(closely related)、锥体外系副作用(extrapyramidal side effects)、及时发现(timely discovery)、自言自语(talk to oneself)、病毒性脑炎所致精神障碍
[单选题]患者男,59岁。因急起兴奋,乱语,情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多,胡言乱语,自言自语(talk to oneself),不停的说话,诉有人要害他,看见汽车就认为是要来抓他的,有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定,紧张恐惧,躲在床上蒙着头,易激惹,无故骂人。夜不眠。体格检查:伸舌稍左偏,四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。
A. E
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学习资料:
[单选题]糖尿病伴发的精神障碍时需要慎用或禁用下列哪种药物()
A. A.地西泮
B. B.奋乃静
C. C.氯丙嗪
D. D.氟哌啶醇
E. E.多塞平
[单选题]男性,17岁,近半月低热37.8℃,讲话含糊,情绪易激惹,对父母态度粗暴,有时打骂,胡言乱语,自笑,乱窜病室,抽搐一次,有二便失禁。躯体检查:T37.5℃,P100次/分,BP140/90mmHg。下肢肌张力增高,右侧巴氏征(+),克氏征(-)。CSF:潘氏阳性,精神检查:意识模糊,表情呆滞,言语减少,偶有一言半语,称父母是"后爹娘",无故自笑。头部CT正常,脑电图示弥漫性δ波以额颞为主,有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是()
A. 病毒性脑炎所致精神障碍
B. 精神分裂症
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 癔症
E. 癫痫性精神障碍
[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对()
A. 起病较急,病程发展常起伏不定
B. 精神症状常与躯体疾病消长平行
C. 大多预后不良
D. 及时发现(timely discovery)原发感染性疾病是正确诊断的关键
E. 处理上最重要的是治疗原发疾病
[单选题]尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况()
A. 透析性脑病
B. 意识障碍
C. 情感障碍
D. 透析性痴呆
E. 持续性的幻觉、妄想综合征
[多选题]有关类风湿性关节炎(RA)的描述,以下哪些正确()
A. 相关的功能障碍常引起情绪障碍
B. 心理治疗有效
C. 对RA患者采用的药物治疗可导致精神症状
D. 抑郁患者可使用抗抑郁药
E. 因本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
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