【导读】
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1. [单选题]2岁,男孩,主因"发热、咳嗽3天,声音嘶哑2天"就诊。查体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性呼吸困难,口周发青,口唇、指、趾发绀,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次/mm,呼吸音低钝,肝肋下2cm。此患儿应诊断为()
A. 第Ⅱ度喉梗阻
B. 第Ⅰ度喉梗阻
C. 第Ⅲ度喉梗阻
D. 第Ⅳ度喉梗阻
E. 重度支气管哮喘
2. [单选题]金葡菌合并脓胸时,下列哪种情况不适合做胸腔闭式引流()
A. 患儿年龄低于6个月,中毒症状明显者
B. 反复穿刺排脓不畅
C. 张力性气胸
D. 脓胸伴脓液黏稠
E. 多房性包裹性胸腔积液
3. [单选题]急性感染性喉炎患儿下列哪种情况适宜用肾上腺皮质激素()
A. 所有患儿
B. 伴高热患儿
C. 伴支气管炎者
D. 伴Ⅱ度以上呼吸困难者
E. 需气管插管者
4. [单选题]患儿,男,10岁,反复咳嗽、咳痰3年,曾咯血2次。2年前曾行支气管镜检查,于右下叶支气管取出异物(瓜子壳)。检查:右肺底部粗中湿啰音,咳痰后消失。可能的诊断是()
A. 支气管炎
B. 支气管扩张
C. 肺脓肿
D. 肺动静脉瘘
E. 肺含铁血黄素沉着症
5. [单选题]11个月小儿,发热2天,进食少,偶有吐奶。查体:T38.3℃,烦躁不安,呼吸深大,心率180次/分,四肢凉。应立即给予以下哪种处理()
A. 给予洋地黄(digitalis)强心治疗
B. CPAP辅助呼吸
C. 抗生素静脉注射
D. 开放静脉通路,快速补液
E. 立即应用退热药物
6. [单选题]6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规(blood routine):白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。
A. B
7. [单选题]患儿,女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次入院。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发绀,双下肺满布小水泡音,心音低顿,心率180次/min,肝肋下5cm,右侧巴氏征阳性。
A. A
8. [多选题]某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。
A. A, B, D, F
9. [多选题]女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。
A. A, B, E, F, H
10. [多选题]患儿男,3岁6个月,因咳嗽4天加重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽,初为单声咳嗽,伴痰鸣,无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在当地医院诊断"肺炎",给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热,最高达39.0℃。用药后可降至正常,1~2小时后发热复现,且咳嗽加重,遂转来我院治疗。体检:T39.3℃,P140次/分,R36次/分,神清、气促,唇周发绀明显,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,未见脓点,双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音,心音有力、律齐,未闻及杂音。
A. B, D, E
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