2024重症医学(副高)冲刺密卷案例分析题正确答案(03.13)

【名词&注释】

皮质醇(cortisol)、营养物质(nutrient)、铅中毒(lead poisoning)、低血压(hypotension)、低钠血症、阿托品(atropine)、二巯基丙磺酸钠、肾小管坏死(tubular necrosis)、原发性腹膜炎(primary peritonitis)、肺炎球菌感染(pneumococcal infection)

[单选题]患者男性，65岁，既往因全身烧伤致皮肤大面积瘢痕，近3日气温高达38℃，患者常感乏力，多卧床并关闭门窗休息，今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白，脉搏120次／分，血压80／50mmHg，呼吸30次／分。诊断应首先考虑为

A. 低钠血症
B. 轻症中暑
C. 热痉挛
D. 热衰竭
E. 热射病

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[单选题]小儿原发性腹膜炎^{(primary peritonitis)}的临床特点不包括

A. 多有腹腔内原发病灶
B. 高热明显
C. 腹膜刺激征
D. 以肺炎球菌感染^{(pneumococcal infection)}为主
E. 肠鸣音减弱

[单选题]尿量大于多少时，才能开始补钾

A. 20ml／h
B. 30ml／h
C. 25ml／h
D. 35ml／h
E. 40ml／h

[单选题]炎症性腹泻又称为哪种腹泻？

A. 渗透性腹泻
B. 渗出性腹泻
C. 分泌性腹泻
D. 动力性腹泻
E. 吸收不良性腹泻

[单选题]对铅中毒病人治疗首选药物是

A. 二巯基丙磺酸钠
B. 补血合剂
C. 依地酸二钠钙
D. 阿托品
E. 葡萄糖酸钙

[单选题]目前最常用的腹内压监测方法，被认为间接测定腹内压金标准的是

A. 胃内压测定法
B. 下腔静脉压法
C. 膀胱测压法
D. 经直肠测压法
E. 经腹壁测压法

[单选题]心脏骤停复苏后最易出现

A. 心肌损伤
B. 肺水肿
C. 肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
D. 脑损伤
E. 肝小叶中心坏死

[单选题]关于肾上腺功能不全实验室诊断的重要指标，下述不准确的是

A. 应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl
B. 非应激情况下基础血清皮质醇浓度＜3μg／dl
C. ACTH刺激试验后血清皮质醇浓度＜15μg／dl
D. 随机血清皮质醇浓度＞34μg／dl，诊断肾上腺功能不全可能性比较小
E. 有低血压，随机血清皮质醇浓度＜25μg／dl

[单选题]以下关于营养素的种类及供能，错误的是

A. 脂肪的热卡密度是9kcal/g
B. 葡萄糖的热卡密度是4kcal/g
C. 蛋白质的热卡密度是4kcal/g
D. 6.25g氮含1g蛋白质
E. 重症患者热氮比应降至100～150kcal：1g氮

[多选题]下列属于正治的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热者寒之
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 通因通用

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