男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪

【名词&注释】

缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、参考值(reference value)、大细胞(large cell)、浆细胞(plasma cell)、慢性感染(chronic infection)、脾肿大(splenomegaly)、血红蛋白尿(hemoglobinuria)、巨核细胞减少(megakaryophthisis)、红细胞内游离原卟啉(free erythrocyte protoporphyrin)、不可能(impossible)

[单选题]男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb50g/L，网织红细胞0.8%，MCV76fl，MCH22pg，MCHC0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是()

A. A．MCV，MCH，MCHC
B. B．Hb，网织红细胞
C. C．MCV，MCH
D. D．MCH，MCHC
E. E．网织红细胞，MCV

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学习资料：

[单选题]女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。

A. C

[单选题]珠蛋白生成障碍性贫血的主要诊断依据是()

A. A．网织红细胞增高
B. B．血红蛋白电泳异常
C. C．血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}
D. D．外周血出现有核红细胞
E. E．骨髓中幼稚红细胞明显增高

[单选题]血清结合珠蛋白参考值为()

A. A．0.5～1.5g/L
B. B．2.0～3.5g/L
C. C．3.0～4.5g/L
D. D．4.6～6.0g/L
E. E．6.1～7.5g/L

[单选题]缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是()

A. A．血清铁测定
B. B．小细胞低色素性贫血
C. C．骨髓红细胞内铁
D. D．骨髓细胞外铁
E. E．红细胞内游离原卟啉^{(free erythrocyte protoporphyrin)}测定

[单选题]下列不是缺铁性贫血原因的是()

A. A．多次妊娠和哺乳的妇女
B. B．长期偏食
C. C．慢性失血
D. D．药物或毒物的作用
E. E．发育中的婴儿和青少年

[单选题]原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能^(impossible)出现的改变是()

A. A．骨髓增生活跃
B. B．巨核细胞减少^{(megakaryophthisis)}
C. C．粒红比例降低
D. D．粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E. E．浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

[多选题]下列描述哪些组合是正确()

A. A．失血性贫血——正常细胞正色素性贫血
B. B．溶血性贫血——正常细胞正色素性贫血
C. C．缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
D. D．再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
E. E．巨幼细胞性贫血——可见红细胞大小不均

[多选题]某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说法正确的是()

A. A．该患者为大细胞正色素性贫血
B. B．MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高
C. C．这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D. D．细胞内外铁均增高
E. E．白细胞数正常或减低

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