患者男，60岁。咳喘反复发作10年。1d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、庆大霉素(gentamicin)、肺栓塞(pulmonary embolism)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、主要依据(main basis)、呕吐物(vomit)、高血压、冠心病

[单选题]患者男，60岁。咳喘反复发作10年。1d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（）

A. 肺栓塞
B. 急性心肌梗死
C. 肺气肿
D. 急性左心衰竭
E. 自发性气胸

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学习资料：

[单选题]下列临床表现最严重的抽搐是（）

A. 癔症性抽搐
B. 癫痫持续状态
C. 手足抽搐症
D. 过度通气
E. 高热惊厥

[单选题]可能不需要进行神经影像学检查的头痛是（）

A. 突然发生的头痛
B. 50岁后新发头痛
C. 多年反复一侧头痛，头痛剧烈常伴有呕吐
D. 头痛时伴有视盘水肿
E. 头痛伴面瘫

[单选题]有关头痛的诊断，叙述错误的是（）

A. 头痛诊断主要依据^{(main basis)}的是当前或1年内的头痛表现
B. 诊断原发性头痛需除外任何可能的继发性头痛疾患
C. 病史是诊断头痛疾患的主要依据^{(main basis)}
D. 对所有头痛患者都应行CT或MRI检查
E. 影像学检查是鉴别原发性或继发性头痛的重要手段

[单选题]患者男，48岁。骑自行车时摔倒，自行车把撞击中腹部4h，来院急诊。主诉脐周剧痛，全腹稍隆，脐周压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音可闻及。

A. C

[单选题]患者女，45岁。阵发性右侧头痛15年，疼痛呈搏动性，发作时可伴恶心，活动可加重症状。既往曾有“高血压、冠心病”史。

A. B

[多选题]患者男，66岁。因嗜睡、意识障碍4h，发作2次抽搐后急诊来院。近1周因受凉后发热、咳嗽，到当地卫生院进行静脉输注葡萄糖溶液及庆大霉素等治疗。近3d出现乏力、口干、多饮、多尿等症状，并日渐加剧。体格检查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。双侧瞳孔等大、直径3.0mm，对光反射减弱；刺痛无睁眼反应，无发音，肢体能回缩；无面瘫，颈无抵抗，左下肺可闻及湿啰音，排便、排尿失禁。

A. A, B, C, E

[多选题]患者男，21岁。被家人发现突发全身抽搐、口吐白沫、意识不清。30min后送至急诊室时，此时患者症状仍无明显缓解，伴排尿、排便失禁。既往有多次类似发作史，服用抗癫痫药物^{(antiepileptic drugs)}后控制良好。最近自行停药。否认有其他病史。多系统检测示，血压82/46mmHg，呼吸12次/min，经皮脉搏血氧饱和度91%。体格检查：意识不清，眼球凝视上方，口吐血沫，口周有呕吐物^(vomit)，全身肌肉强直伴有节律性抽搐。

A. A, B, D

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