孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、阿托品(atropine)、呼吸困难(dyspnea)、梗阻性(obstructive)、心源性休克(cardiogenic shock)、罂粟碱(papaverine)、时间短(short time)、使用不当(improper use)、感染者(infection)、大手术(major operation)

[单选题]孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。最可能的诊断是（）

A. 缩宫素过敏
B. 羊水栓塞
C. 急性肺梗死
D. 心源性休克
E. 产后子宫收缩乏力性出血

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[单选题]26岁初产妇，妊娠40周。临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀，血压测不到。此时应急措施首选（）

A. 加压给氧，准备气管切开
B. 静注地塞米松40mg
C. 静脉缓注罂粟碱90mg
D. 静注阿托品1mg
E. 立即结束分娩

[单选题]脐带过长是指脐带长度越过多少（）

A. 40cm
B. 50cm
C. 60cm
D. 70cm
E. 80cm

[多选题]关于胎盘因素所致产后出血的处理，正确的有（）

A. 残留胎盘黏膜组织徒手取出困难时，可用大号刮匙清除
B. 人工剥离胎盘有困难者，强行剥离
C. 胎盘植入时可用甲氨蝶呤治疗
D. 膀胱过度充盈应导尿排空
E. 胎盘剥离不全时可人工徒手剥离胎盘

[单选题]子宫破口小且整齐，感染轻微（）

A. 子宫全切除术
B. 子宫裂口修补术
C. 子宫次全切除术
D. 子宫+双附件切除术
E. 子宫根治术

[单选题]26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心率134次／分，肛查：宫口开大4cm，胎头S0，3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心率102次／分，子宫下段压痛明显，肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是（）

A. D

[单选题]下列各项，不是子宫破裂的因素的是（）。

A. 梗阻性难产
B. 瘢痕子宫
C. 宫缩乏力
D. 宫缩剂使用不当^{(improper use)}
E. 产科手术损伤

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