2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、心肌炎(myocarditis)、化学治疗(chemotherapy)、弥漫性(diffuse)、呼吸困难(dyspnea)、肺出血(pulmonary hemorrhage)、急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、肾小管性酸中毒(renal tubular acidosis)

[单选题]2岁患儿，以高热、解稀水便为主要临床表现就诊，病程2天，家长说这两天患儿体重下降1kg。

A. D

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学习资料：

[单选题]患儿男，6岁，因“发热、腹泻4d，少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病^{(acute lymphoblastic leukemia)}化学治疗后，出现发热、腹泻4d，昨起出现精神疲软、少尿。查体：T38.7℃，P155次/min，R25次/min，BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肠鸣音减低；CRT4s。SaO298%。该患者可能并发了（）

A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
B. 心肌炎
C. 脓毒性休克
D. 脑膜炎
E. 心功能不全

[单选题]酸中毒纠正后血浆中的某种物质会降低，并可导致惊厥。这种物质是（）

A. 钙
B. 钾
C. 钠
D. 镁
E. 糖

[单选题]胸外心脏按压的频率至少应该（）

A. 年长儿100次/分，新生儿100次/分
B. 年长儿60次/分，新生儿120次/分
C. 年长儿80次/分，新生儿120次/分
D. 年长儿60次/分，新生儿100次/分
E. 年长儿60次/分，新生儿80次/分

[单选题]有肺出血^{(pulmonary hemorrhage)}时，应选用的最佳通气方式为哪一种（）

A. CPAP
B. 加大面罩吸氧量
C. PEEP（呼气末正压）
D. 人工呼吸机延长呼气时间
E. 增加潮气量

[多选题]高AG型代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}可见于（）

A. 酮症酸中毒
B. 乳酸酸中毒
C. 急、慢性肾衰竭
D. 腹泻
E. 肾小管性酸中毒^{(renal tubular acidosis)}

[单选题]患儿女，8个月，因“发热、咳嗽3d”来诊。查体：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇轻发绀，双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音；HR152次/min，心音欠有力；腹软，肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度（SpO2）90%。

A. D

[多选题]患儿女，4个月，因“呼吸困难1d”来诊。近来流涕，今天始发热、咳嗽并呼吸困难。患儿系30周早产儿，出生时因“NRDS”使用呼吸机2周，后吸氧5周。查体：T39.5℃，HR190次/min，R64次/min，BP80/50mmHg；生长发育差，无水肿；呻吟；鼻翼扇动，三凹征，点头呼吸；四肢末端偏冷，CRT3s；双肺湿性啰音；腹软，肝肋下2cm，质软。SaO82%（吸入空气）；动脉血气分析（吸入空气）：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO225mmHg，HCO317mmol/L。胸部X线片：双肺弥漫性渗出性病变。

A. A, B, D

[多选题]患者女，4岁，因“恶性淋巴瘤”行化学治疗。化学治疗6d后出现发热、咳嗽、气促和焦虑。查体：T39.5℃，P170次/min，R46次/min，BP90/60mmHg；体重20kg；意识清楚，烦躁；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹软，肝、脾肋下未及，肠鸣音活跃；足背动脉搏动可及，四肢肌张力正常。SaO289%。

A. A, B, E

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