患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷

【名词&注释】

脑外伤(brain injury)、心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肺栓塞(pulmonary embolism)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、抗癫痫药物(antiepileptic drugs)、心包炎(pericarditis)、腓肠肌(gastrocnemius)、普鲁卡因胺(procainamide)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]患者男性，56岁，有糖尿病史7年，心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg，做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV，T波倒置，无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为（）。

A. 心绞痛发作
B. 低血糖反应
C. 长主动脉瘤
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死

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学习资料：

[单选题]热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为（）。

A. 背阔肌
B. 咀嚼肌
C. 腹直肌
D. 腓肠肌^{(gastrocnemius)}
E. 胸大肌

[单选题]女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的（）。

A. 让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治
B. 避免从事高空、驾驶等风险行业
C. 不能擅自停用抗癫痫药物
D. 癫痫发作时应按压肢体控制抽搐
E. 可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤

[单选题]患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600U/L（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是（）。

A. 输液
B. 解痉、止痛
C. 禁食
D. 抑制或减少胰液分泌
E. 手术解除胆管梗阻

[单选题]治疗预激综合征合并房颤不宜用（）。

A. 洋地黄
B. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 奎尼丁

[单选题]女性患者，25岁，面部刀刺伤12小时，刀口长4cm，深0.8cm，最恰当的治疗措施是（）。

A. 清创缝合
B. 延期缝合
C. 换药
D. 理疗
E. 热敷

[单选题]起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，此时应考虑并发（）。

A. 肺部感染
B. 急性心包炎^{(pericarditis)}
C. 感染性心内膜炎
D. 心肌梗死后综合征
E. 肺栓塞

[单选题]急性上消化道出血最常见的病因（）。

A. 溃疡病出血
B. 应激性溃疡
C. 食管静脉破裂出血
D. 胃癌
E. 胆道出血

[单选题]患者男性，25岁，车祸伤半小时。急救医生现场发现患者神志清楚，面色苍白，呼吸急促，气管左偏，右侧胸廓饱满，皮下气肿，肋间距增大，叩诊鼓音，上腹无压痛，小腹胀满，骨盆挤压试验阳性，右大腿成角畸形，未及皮肤破损，左小腿开放性骨折，流血，血压100/60mmHg。

A. E

[单选题]患者男性，54岁，因情绪激动突然倒地、呼之不应伴呕吐咖啡样物半小时呼救。既往有高血压10年，糖尿病病史5年，间断服降压药及降糖药。现场检查发现：浅昏迷，有鼾音，双侧瞳孔等圆等大，对光反射灵敏；P64次／分，心率64次／分，律齐，未闻及心脏杂音；R16次／分，Bp200/120mmHg；右侧鼻唇沟变浅，右侧上、下肢体肌力0级，针刺无反应；右侧巴宾斯基征阳性。

A. D

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