女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG

【名词&注释】

剖宫产(cesarean section)、宫外孕(ectopic pregnancy)、妊娠期(pregnancy)、阑尾炎(appendicitis)、颈静脉(jugular vein)、经产妇(multipara)、急性淋菌性盆腔炎、尿常规检测、双下肢(both lower limbs)、宫缩间歇期

[单选题]女，28岁，已婚，平时月经规则，现停经50天，有早孕反应，尿HCG（+），无阑尾炎病史，近3天来突感右下腹痛，伴发热，体温38～38.7℃，查体时发现腹肌紧张，右下腹压痛明显。最不可能的诊断是（）

A. 宫外孕
B. 妊娠合并急性阑尾炎
C. 右卵巢肿瘤扭转合并感染
D. 妊娠合并急性淋菌性盆腔炎
E. 妊娠合并右侧输卵管结石

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[单选题]30岁，G2P1，宫内孕38周，因无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125/80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿。Hb89g/L。产科处理原则是（）

A. 立即剖宫产
B. 立即缩宫素引产
C. 立即前列腺素引产
D. 卧床休息，吸氧
E. 积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

[多选题]26岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U/L。经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症，对母儿有影响的项目是（）

A. 血压升高
B. 胎儿窘迫
C. 早产
D. 死胎
E. 围生儿死亡率增高
F. 产后出血

[单选题]患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。一般情况尚可．T37.3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，LOA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。术中切口选择（）

A. 阑尾切口
B. 高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口
C. 胆囊切口
D. 上腹正中切口
E. 下腹正中切口

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