【导读】
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1. [单选题]以下对急性化脓性胆管炎的概述,不正确的是()
A. A.致病菌主要为大肠杆菌,克雷伯菌,粪链球菌和厌氧菌B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存C.可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或DICD.Charcot三联症或Royeolos五联症E.以上都是
2. [单选题]男性,48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体:T39.6℃,BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可扪及肿大的胆囊。实验室检查:白细胞26×109/L,N90%。诊断首先考虑为()
A. 肝脓肿
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 肝内胆管结石继发胆道感染
3. [单选题]女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者的临床分期为()
A. 0期
B. Ⅰ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
4. [单选题]Richter疝()
A. A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢
5. [单选题]急性阑尾炎时,作腰大肌试验(Psoas征)的方法和意义是()
A. 患者取仰卧位时,用右手压迫左下腹,再用左手挤压近侧结肠,结肠内气体可传至盲肠和阑尾,引起右下腹疼痛为阳性
B. 患者取左侧卧位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方,盲肠后位或腹膜后位
C. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿屈曲,然后被动向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D. 患者取仰卧位,使右髋和右大腿向腹侧屈曲,然后压向腹侧,引起右下腹疼痛者为阳性
E. 患者取右侧卧位,使左大腿后伸,牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
6. [单选题]腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是()
A. 受伤及早期救治的时间
B. 火器伤还是钝性伤
C. 有无内脏损伤及合并伤
D. 对创伤的耐受性
E. 急救措施和治疗技术
7. [单选题]原发性小肝癌的直径是指().
A. ≤2cm
B. ≤1cm
C. >5cm,≤10cm
D. >2cm,≤5cm
E. >1cm,≤2cm
8. [单选题]常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是()
A. 机械性肠梗阻
B. 消化性溃疡急性穿孔
C. 急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
9. [单选题]男,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查()
A. 第7、8肋骨骨折
B. 腹腔内有积液
C. 左上腹皮下淤血且疼痛
D. 肠鸣音减弱
E. 腹穿抽出混浊液体,考虑含消化液
10. [单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解,出现部分排气排便,但病人于好转后第5天中午进软食后,突感腹痛加重,为阵发性绞痛,呕吐剧烈,呕吐物为咖啡色。体查:腹部不胀,但右下腹明显压痛,似可扪及一肠袢,且有压痛,腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑()。
A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重,与进食有关
C. 原诊断有误,应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠(chronic intussusception)又重新套入所致
E. 肠蛔虫病,并发蛔虫团性急性梗阻
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