胸心外科学(副高)2023冲刺密卷案例分析题答案+解析(07.23)

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、先天性心脏病(congenital heart disease)、胸腔镜(thoracoscopy)、过渡期(transition period)、链激酶(streptokinase)、完全性大动脉错位(complete transposition of great arterie ...)、适用于(suitable for)、上半身、时机成熟、先天性主动脉狭窄(congenital aortic stenosis)

[单选题]关于先天性主动脉狭窄^{(congenital aortic stenosis)}的临床特点，下列错误的是

A. 指发生于升主动脉的先天性主动脉狭窄^{(congenital aortic stenosis)}
B. 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关
C. 第3～7对肋间动脉建立粗大的侧支循环
D. 导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀，上半身无发绀
E. 下肢血压低于上肢，压力阶差>20mmHg

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[多选题]关于完全性大动脉错位的手术治疗，叙述正确的是

A. 房间隔造口术仅适用于^{(suitable for)}TGA/IVS患儿
B. Rastelli手术适用于^{(suitable for)}TGA/VSD合并左心室流出道梗阻的患儿
C. Senning手术远期的疗效不佳
D. Ⅱ期Switch手术可用于解剖左心室已退化的患儿
E. 大动脉移位术特别适用于^{(suitable for)}TGA/VSD，PS合并三尖瓣骑跨的患儿

[单选题]关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的

A. 无家族倾向
B. 均伴有先天性心脏病
C. 心电图常有逆钟向旋转
D. X线片常有心脏向左移位
E. 早期不宜行手术治疗

[多选题]关于脓胸的处理，叙述正确的有

A. 急性期脓胸的处理，常规采用开放式引流术
B. 对已形成纤维分隔的脓胸患者，无论其是否合并支气管胸膜瘘，都可使用纤维蛋白溶解物，如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔
C. 早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流
D. 早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者
E. 对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势

[单选题]下列哪项指标是进行肺移植的适应证

A. FEVl<20％
B. FEVl<30％
C. FEVl<40％
D. FEVl<50％
E. FEVl<60％

[多选题]无全身活动性肺结核的病人，已经长期药物治疗，胸壁结核行病灶清除术的手术适应证，下列哪几项是正确的 ( )

A. 病变范围较大
B. 一经确诊，尽早手术
C. 药物治疗疗效不明显
D. 病变已形成窦道
E. 反复继发感染

[单选题]闭式引流的指征是

A. 胸壁反常呼吸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 胸内异物存留
D. 血气胸经穿刺抽吸无效
E. 血气胸

[单选题]怀疑张力性气胸应立即( )

A. 吸氧
B. 拍胸片
C. 胸腔排气
D. 气管插管，辅助呼吸
E. 输液、输血

[单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

[单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

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