男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢麻木，于3d内

【名词&注释】

钙超载(calcium overload)、尼莫地平(nimodipine)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、泼尼松(prednisone)、学习和记忆(learning and memory)、钙离子通道阻滞剂(calcium ionic channel blocker)、重摄取(reuptake)、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne ...)、女患者、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，30岁，平素体健，发热1d（体温37.6℃）后双下肢^{(both lower limbs)}麻木，于3d内发展至完全双下肢^{(both lower limbs)}瘫痪及尿、便障碍。体检：双下肢^{(both lower limbs)}肌力0级，肌张力低下，腱反射不能引出，病理反射未引出，乳头平面以下痛、温觉消失，双下肢^{(both lower limbs)}皮肤粗糙脱屑无汗。

A. C

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学习资料：

[单选题]短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是（）

A. 钙拮抗药
B. 脑血管扩张药
C. 溶栓药
D. 抗凝药
E. 抗血小板聚集药

[单选题]男，33岁，2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检：神清。颈部抵抗，克尼格（Kernig）征（+），余神经系统检查无阳性体征，首先考虑为（）

A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. 高血压脑病

[单选题]分离性节段型感觉障碍病变位于（）

A. 脊髓后根
B. 脊髓前根
C. 内囊
D. 横贯性脊髓损伤
E. 脊髓后角

[单选题]女性，26岁，双下肢^{(both lower limbs)}麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，经服用泼尼松后好转。最可能的诊断是（）

A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 脊髓亚急性联合变性

[单选题]下列哪一项不属于锥体外系损害的临床症状（）

A. 舞蹈症
B. 肌张力不全
C. 踝阵挛
D. 手足徐动症

[多选题]下述表现中，与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病^{(acute inflammatory demyelinating polyne)}相关的是（）

A. 小腿肌肉握痛
B. 四肢无力
C. 呼吸困难
D. 三叉神经痛
E. 双侧面瘫

[多选题]青年女患者，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征（+），腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是（）

A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下腔出血（原发性）
C. 蛛网膜下腔出血（继发性）
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形

[多选题]下列关于VD治疗，正确的是（）

A. 甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶，促进神经元氧化还原作用，增加葡萄糖的利用，兴奋中枢神经系统，改善学习和记忆
B. 钙离子通道阻滞剂尼莫地平，具有良好的扩张血管平滑肌的作用，增加容量依赖性脑血流量，减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍
C. 丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取^(reuptake)、CAMP分解酶，还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用
D. NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂，但不能与AChEI联合应用

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