2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，

【名词&注释】

先天性心脏病(congenital heart disease)、尿蛋白(urine protein)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、尿常规(urine routine)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、新生儿破伤风(neonatal tetanus)、肠伤寒(ileotyphus)、肠结核(intestinal tuberculosis)

[单选题]2.5岁小儿，突然起病，高热持续38.5℃～41.3℃，面色苍白，咳嗽，气促。经青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次／分，心率171次／分，胸部X线显示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心影向左侧移位。根据病例诊断最大的可能是（）

A. 金葡菌肺炎合并脓胸
B. 金葡菌肺炎合并脓气胸
C. 金葡菌肺炎合并肺大疱
D. 金葡菌肺炎合并肺气肿
E. 金葡菌肺炎合并肺不张

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[单选题]新生儿破伤风^{(neonatal tetanus)}的发病常在生后（）

A. 3天左右
B. 4天左右
C. 5天左右
D. 6天左右
E. 7天左右

[单选题]7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡，面色灰白，四肢厥冷，脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是（）

A. 高热惊厥
B. 流行性乙型脑炎
C. 肠伤寒^(ileotyphus)
D. 中毒型菌痢
E. 肠结核^{(intestinal tuberculosis)}

[单选题]支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于（）

A. 淋巴结压迫气管分叉处
B. 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C. 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D. 干酪样物质破入支气管
E. 淋巴结压迫静脉

[单选题]患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物105mmol/L ，诊断为（）

A. 百日咳合并脑炎
B. 中毒性脑病
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑膜炎
E. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}

[单选题]男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片：左、右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为（）

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[单选题]10岁男童，反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规：蛋白(++++)，红细胞8～18/HP，血尿素氮10.8mmol／L(30mg/dl)，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g／L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为（）

A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 继发性肾炎
C. 单纯性肾病
D. 急进性肾炎
E. 肾炎性肾病

[单选题]男，9岁。尿少、水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿红细胞（+++）。该患儿诊断是（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 泌尿系感染
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 继发性肾病

[单选题]8个月女婴，因肺炎球菌脑膜炎入院治疗。抗生素治疗1周，病情好转，体温正常。近3日又出现发热，抽搐。查体：前囟紧张，X线片示颅缝分离，脑脊液检查正常。考虑患儿惊厥的主要原因是（）

A. 脑膜炎复发
B. 并发硬膜下积液
C. 脑室管膜炎
D. 脑膜炎后遗症
E. 脑脓肿

[单选题]小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是（）

A. 觅食
B. 吸吮
C. 握持
D. 拥抱
E. 触觉

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