患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、药物中毒(drug poisoning)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、直接原因(direct cause)、肺动脉瓣关闭不全(pulmonary incompetence)、感染性动脉瘤(infectious aneurysm)

[单选题]患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见瘀点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. D

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[单选题]刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 窦性心律不齐
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

[单选题]心搏骤停引起的酸中毒，静注何种药物是必要的（）

A. 肾上腺素
B. 利多卡因
C. 5%碳酸氢钠
D. 阿托品
E. 异丙肾上腺素

[单选题]女性，28岁，原有风湿性心脏病伴主动脉瓣狭窄和关闭不全病史，中等发热4周，用大剂量青霉素效果不佳，临床需鉴别感染性心内膜炎和风湿活动，哪项是最有价值的（）

A. 体温
B. 白细胞的数量
C. 血沉高值
D. 皮肤黏膜瘀点及脾大
E. 贫血的程度

[单选题]中年男性，反复气短20余年，近2年常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期喷射性杂音，该处可触及震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是（）

A. 冠心病合并心绞痛
B. 肺动脉瓣关闭不全^{(pulmonary incompetence)}
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 梅毒性心脏病
E. 风湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全

[单选题]女性，22岁，有重度二尖瓣脱垂病史，高热3周，大剂量青霉素治疗过程中突然出现右侧剧烈头痛、呕吐、颈部抵抗，右侧巴氏征（+），脑CT示：蛛网膜下腔出血，其直接原因^{(direct cause)}为（）

A. 血管畸形
B. 感染性动脉瘤^{(infectious aneurysm)}破裂
C. 梗死后出血
D. 败血症
E. 药物中毒

[单选题]下列哪项体检符合二尖瓣狭窄合并主动脉关闭不全（）

A. 心尖区收缩期杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
B. 心尖区收缩期喀喇音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
C. 心尖区开瓣音，主动脉瓣区收缩期杂音
D. 心尖区Austin-Flint杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音
E. 心尖区舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期哈气样杂音

[单选题]室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是：（）

A. 利多卡因
B. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
C. 慢心律
D. 电复律
E. 胺碘酮

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