风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、苯妥英钠(phenytoin sodium)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、自律性(automaticity)、脑溢血(cerebral haemorrhage)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、体循环(systemic circulation)、地高辛治疗(digoxin intervention)、醛固酮测定、快速性室性心律失常

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑（）

A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 电解质紊乱

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学习资料：

[单选题]男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持续在190／110mmHg，，在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100／60mmHg。病人出现头晕，头晕原因可能是（）

A. 症状未改善
B. 出现脑供血不足
C. 诱发肾功能不全
D. 诱发脑溢血
E. 诱发冠状动脉痉挛

[单选题]男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最应进行的检查是（）

A. ACTH兴奋试验
B. 血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C. 尿醛固酮测定
D. 螺内酯试验
E. 肾上腺CT扫描

[单选题]导致扩张型心肌病最主要的原因之一是（）

A. 病毒性心肌炎
B. 遗传
C. 中毒
D. 代谢异常
E. 药物作用

[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭患者（）

A. 风心病，单纯二尖瓣狭窄、窦性节律者
B. 缩窄性心包炎，伴体循环^{(systemic circulation)}淤血者
C. 甲亢，窦性心动过速者
D. 各种心脏病致心脏扩大、心肌收缩功能低下者
E. 各种心脏病，心功能正常者

[单选题]洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

A. 电复律
B. β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C. Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D. 停用洋地黄
E. 静脉推注利多卡因

[单选题]地高辛治疗^{(digoxin intervention)}心房颤动的主要作用是（）

A. 缩短心房有效不应期
B. 抑制窦房结
C. 减慢房室传导
D. 降低普肯耶纤维的自律性
E. 直接降低心房的兴奋性

[单选题]59岁风湿性心脏病男性患者伴发房颤，用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}后，房颤变成正常心律，最可能的作用机理是（）

A. 缩短心肌不应期
B. 缩短心肌收缩速率
C. 降低房室结的传导速度
D. 降低心房肌最大舒张电位
E. 降低浦氏纤维的自律性

[单选题]房室交界性逸搏的频率通常是（）

A. >100次／分
B. 40～60次／分
C. 60～100次／分
D. 40～100次／分
E. 20～40次／分

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