患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来

【名词&注释】

天疱疮(pemphigus)、平滑肌细胞(smooth muscle cells)、胶原纤维(collagen fiber)、血常规(blood routine)、紫红色(mauve)、半球形(hemispherical)、淡红色(faint red)、基底层(basal layer)、中下层(middle and lower layers)、相互交织

[单选题]患者女，51岁，因“左下肢多发性红丘疹20余年，加重伴疼痛6年”来诊。查体：左下肢外侧、屈侧、伸侧散在分布百余个小米粒至绿豆大小褐红色、淡红色^{(faint red)}、暗紫红色丘疹，质中，无压痛；7个黄豆至蚕豆大小暗红色、紫红色半球形结节，质硬，按压后及局部放置冰块后结节收缩隆起，伴刺痛感；10余个黄豆至蚕豆大小淡白色隆起性瘢痕。组织病理学：真皮中下层^{(middle and lower layers)}可见平滑肌束相互交织形成肿瘤团块，周围无包膜；VanGieson染色示肿瘤团块由大量染色呈黄色的平滑肌细胞组成，期间有少量染色呈红色的胶原纤维。

A. B

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学习资料：

[多选题]盘状红斑狼疮的组织病理学特点包括（）。

A. 基底层^{(basal layer)}液化
B. 胶原增多
C. 毛囊角栓
D. 淋巴细胞浸润
E. 棘细胞松解

[多选题]关于疱疹样天疱疮，叙述正确的有（）。

A. 本病特点是皮肤损害类似疱疹样皮炎
B. 组织病理学为嗜碱粒细胞海绵形成
C. 免疫病理学检查符合天疱疮的改变
D. 氨苯枫或雷公藤有较好的疗效
E. 本病预后一般较好

[单选题]患者女，42岁，因“右小腿反复瘙痒5年”来诊。患者诉右小腿每于冬季开始瘙痒，夏季自行缓解，每次发作无明显皮疹出现。热水烫洗后痒可缓解。查体：右胫前皮肤粗糙，肥厚性斑块、抓痕、血痂；其他处皮肤未见疾患。

A. D

[单选题]患者男，56岁，因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体：下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑，中央微凹陷，边缘隆起有放射状白色角化条纹；口腔内未见其他病损。

A. C

[多选题]患者男，35岁，因“发热2周，头痛、呕吐、复视1d”入院。患者起病前曾到林区工作勘察。查体：T38℃，P80次/min，R20次/min，BP125/80mmHg。意识清楚；双眼结膜无充血；大腿内侧见一个直径约4cm环形淡红色^{(faint red)}斑；颈有抵抗，Kernig征（＋）。血常规：WBC6.1×109/L；脑脊液检查：有核细胞100×106/L，以单核细胞为主，蛋白质轻度升高，糖正常；血清Bb-IgM（＋）。

A. D, E

[单选题]患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。

A. G

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