患者男，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心

【名词&注释】

抗真菌(antifungal)、庆大霉素(gentamicin)、氢化可的松(hydrocortisone)、广泛应用、呼吸困难(dyspnea)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、肺炎克雷伯杆菌、肺炎球菌(pneumococcus)、变态反应性肺炎、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]患者男，65岁。诊断肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）

A. 自发性气胸
B. 呼吸衰竭
C. 肺不张
D. 心衰
E. 休克

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[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）。

A. 流感嗜血杆菌
B. 军团菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠埃希菌

[单选题]社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（）。

A. 流感嗜血杆菌
B. 肺炎支原体
C. 肺炎链球菌
D. 肺炎克雷白杆菌
E. 葡萄球菌

[单选题]随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。

A. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎不断增加
B. 革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C. 军团菌肺炎的发病率逐年下降
D. 葡萄球菌肺炎很少发生
E. 支原体肺炎很少发生

[单选题]患者，男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）。

A. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[单选题]男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是（）。

A. 右上肺肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎
B. 右上肺干酪性肺炎
C. 右上肺支原体肺炎
D. 右上肺变态反应性肺炎
E. 右上肺癌

[单选题]男性，38岁，已诊断为肺炎球菌^{(pneumococcus)}肺炎，现神志模糊，血压76/40mmHg，体温36℃，口唇发绀，HR124次/分，律整，心音弱，无杂音，最恰当的治疗是（）

A. 应用碱性药，血管活性药
B. 大剂量青霉素，链霉素，西地兰，吸氧，血管活性药，氢化可的松
C. 补充血容量，大剂量青霉素，纠正酸中毒，糖皮质激素，防治心肾合并症
D. 大剂量青霉素+庆大霉素，血管活性药
E. 以上都不是

[单选题]患者男，25岁。平素健康。淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第3天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片示右上肺大片实变影。最可能的诊断为（）

A. 大叶性肺炎
B. 胸膜增厚
C. 肺脓肿
D. 肺梗死
E. 肺结核

[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选（）

A. 克林霉素
B. 氨苯砜
C. 复方磺胺甲噁唑
D. 氯霉素
E. 卡泊芬净

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