女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml

【名词&注释】

大气污染(air pollution)、分枝杆菌(mycobacterium)、化学治疗(chemotherapy)、呼吸困难(dyspnea)、重要因素(important factors)、重要原因(important reasons)、密切关系(close relationship)、大汗淋漓、刺激性烟雾(irritating smog)、静脉炎。

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。

A. B

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[单选题]女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）

A. 中心静脉压测定
B. 核素技术
C. 心脏超声技术
D. 重复呼吸法心输出量测定
E. 飘浮导管（Swan-Ganz导管）检测心输出量

[单选题]男，25岁，哮喘重度发作前来急诊，查体：发现患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列哪一项体征预示病情严重（）

A. 肺内广泛高响度哮鸣音
B. 肋间隙增宽
C. 肺叩诊过清音
D. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E. 心脏绝对浊音界缩小

[单选题]有关COPD的外因，错误的是（）

A. 长期吸烟与慢支发生有密切关系^{(close relationship)}
B. 感染是慢支发生与发展的重要因素
C. 理化因素的慢性刺激为诱因
D. 气候寒冷为发作的重要诱因
E. 发病与过敏因素无关

[多选题]男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

A. A, B, C, D, F

[单选题]肺炎链球菌的主要致病机制是（）

A. 产生内毒素
B. 产生外毒素
C. 产生溶血素
D. 产生血浆凝固酶
E. 荚膜对组织的侵袭作用

[单选题]革兰染色阳性的双球菌是（）

A. 肺炎链球菌
B. 难辨梭状芽孢杆菌
C. 龟分枝杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 厌氧球菌

[单选题]男性，22岁。自幼患支气管哮喘。2d来喘息持续，伴咳嗽，痰不易咳出。经服用化痰药、激素和补液，有较多痰液咳出，气急缓解（）。

A. 静置后分3层的浆液脓性痰
B. 粘液痰伴痰栓
C. 砖红色胶冻状痰
D. 烂桃样脓血痰
E. 巧克力样脓血痰
F. 脓性臭痰

[单选题]慢性支气管炎（）

A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 咳嗽、咳痰伴喘息五年持续3个月、连续2年以上常见于
C. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

[单选题]可快速扩张支气管的药物是（）

A. 沙丁胺醇
B. 沐舒坦
C. 异丙托溴胺
D. 布地奈德
E. 二丙酸倍氯米松

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