脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）

【名词&注释】

亚急性(subacute)、脊髓炎(myelitis)、肌电图(electromyography)、腹股沟(inguinal)、下腹部(lower abdominal)、痉挛性瘫痪(spastic paralysis)、反射亢进、不符合(inconformity)、脑脊液蛋白(csf protein)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]脊髓亚急性联合变性患者多数在神经症状出现之前有（）

A. 感冒病史
B. 肠道感染病史
C. 发热症状
D. 贫血表现
E. 中毒症状

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[单选题]中年男性患者，慢性起病，一年来双下肢^{(both lower limbs)}行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢^{(both lower limbs)}肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突下痛、温觉明显减退，双下肢^{(both lower limbs)}深感觉减退，膝和跟腱反射亢进，双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常，该患者的可能诊断（）

A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力

[单选题]男性，33岁，10个月来左下肢麻木，由下向上发展，5个月来右下肢进行性无力、检查：右脐部有一过敏带，左腹股沟以下痛温觉减退，右下肢肌力4级，膝反射亢进，病理反射（+）、脊髓损害的部位在（）

A. 胸2
B. 胸5
C. 胸10
D. 胸12
E. 腰1

[单选题]患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月，脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心（）

A. C5~6椎体
B. T1~2椎体
C. T4~5椎体
D. T7~8椎体
E. T10~11椎体

[单选题]下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）

A. 病情缓慢进展
B. 肌张力减低
C. 脑脊液蛋白^{(csf protein)}增高
D. 椎管内有阻塞现象
E. 脊髓造影可证实

[单选题]痛，温觉障碍其损伤部位在（）

A. 脊髓前角
B. 脊髓后索
C. 脊髓侧索
D. 脊髓前索
E. 脊髓丘脑束

[单选题]下列哪项不符合^{(inconformity)}急性脊髓炎（）

A. 早期有尿便潴留
B. 多为横贯性损害
C. 病变以颈髓最常见
D. 病变以胸髓最常见
E. 为急性非特异性炎症

[单选题][复合型非选择题]男患、45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢^{(both lower limbs)}麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。

A. C

[多选题]能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括（）

A. 视觉诱发电位
B. 下肢体感诱发电位
C. 运动诱发电位
D. 肌电图
E. 腰椎穿刺

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