诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、低钠血症、高钾血症(hyperkalemia)、呼吸困难(dyspnea)、心电图改变(electrocardiogram changes)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、心电图检查(electrocardiographic examination)、软弱无力、主要依据(main basis)、二氧化碳结合力

[单选题]诊断代谢性酸中毒的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降
B. 呼吸慢，心率慢，血压高，神志不清
C. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升
D. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降
E. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

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[单选题]反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是（）

A. Na+
B. Cl
C. H+
D. K+
E. Ca2+

[单选题]男，26岁。十二指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清［K+］3mmol／L，［Na+］125mmol／L。其水盐代谢失调应为（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低渗性缺水

[单选题]女，40岁。肠梗阻3天，尿少，入院时血压100／60mmHg，脉搏100次／分，血清［K+］4mmol／L，［Na+］132mmol／L，［Cl］96mmol／L，［HCO］14mmol／L，体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳（）

A. 10％葡萄糖溶液500ml
B. 5％葡萄糖盐水500ml
C. 乳酸林格液500ml+10％氯化钾10ml
D. 11.2％乳酸钠溶液250ml
E. 5％碳酸氢钠溶液250ml

[单选题]男，29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查^{(electrocardiographic examination)}，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）

A. QRS增宽
B. P-R间期延长
C. 出现U波
D. T波高尖
E. P波异常

[单选题]男，56岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应（）

A. 液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻
B. 补充碱性液体，纠正代谢性酸中毒
C. 补钾纠正低钾血症
D. 纠正脱水
E. 尽快解除肠梗阻

[单选题]低钠血症的最早表现为（）

A. 软弱无力
B. 腱反射减退
C. 肠麻痹
D. 心动过缓
E. 不断恶心、呕吐

[单选题]高钾血症时，心电图的早期改变是（）

A. ST段降低
B. T波高而尖，QT间期延长
C. RST波增宽
D. RR间期延长
E. 出现U波

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）

A. 尿量正常、稍多或减少
B. 尿比重低
C. 皮肤弹性差
D. 神经系统表现
E. 以上都不是

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