肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时

【名词&注释】

肺心病(pulmonary heart disease)、弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、囊性纤维化(cystic fibrosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHgpH7．55，BE-0．5，应考虑（）

A. 原发性呼吸性酸中毒，代偿期
B. 原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
C. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}合并原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
D. 原发性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}，失代偿期
E. 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

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学习资料：

[单选题]遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）

A. A.小叶中央型肺气肿B.间质性肺气肿C.混合型肺气肿D.全小叶型肺气肿E.肺大疱

[单选题]慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A. A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性

[单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）

A. 心电图检查示ST-T改变
B. 心电图检查RV1+SV5≤1.02mV
C. X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D. 胸部正位X线检查时心尖上翘
E. 肺功能检查示弥散障碍

[单选题]提示肺动脉高压体征（）

A. A.肺动脉瓣区第二音亢进B.剑突下示心脏抬举性搏动C.心浊音界缩小D.颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}E.双下肺湿啰音

[单选题]下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）

A. 支气管哮喘，舒张试验阳性
B. 没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流受限的囊性纤维化
D. 伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E. 伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎

[单选题]有关慢性肺心病的心电图诊断，下列哪项不正确（）

A. 可有右心肥大的心电图改变
B. 可有肺型P波
C. V1至V3导联可出现QS波
D. 重度顺钟向转位
E. 电轴左偏

[单选题]肺心病有心衰竭时强心剂应用（）

A. 以心率快慢作为衡量强心剂的疗效
B. 用强心剂的同时，兼用心得安类药物
C. 属禁忌证，易发生中毒
D. 选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注
E. 应口服并迅速达到洋地黄化

[单选题]慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）

A. α受体功能亢进
B. 交感神经功能低下
C. 副交感神经功能亢进
D. β受体功能亢进
E. 副交感神经功能低下

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