患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、脂肪组织(adipose tissue)、胰腺癌(pancreatic cancer)、临床试验(clinical trial)、有效率(effective rate)、良性肿瘤(benign tumor)、移动性(mobility)、血常规(blood routine)、进一步(further)、速度慢(slow speed)

[填空题]患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步^(further)CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。 既往体健，无慢性病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性^(mobility)浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规^{(blood routine)}、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

（提示 患者术后接受了6周期单药吉西他滨辅助化疗。停化疗时CEA、CA199略高于正常。之后每个月复查CEA、CA199均逐渐升高，但每3个月复查胸腹盆CT未见异常。半个月前CEA、CA199升高至分别为300ng/ml和2890U／ml。同时CT发现肝左右两叶内多发结节，考虑转移。）该患者下一步的治疗（ ）

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学习资料：

[单选题]胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为 ( )

A. 小于10%
B. 10%
C. 30%左右
D. 50%
E. 50%以上

[单选题]下列不是良性肿瘤的一般特征的是

A. 分化较成熟、异型性小
B. 生长速度慢^{(slow speed)}
C. 不转移
D. 与周围组织分界不清
E. 手术后不易复发

[单选题]下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是

A. 不需要非常高的分次剂量
B. 总剂量为50～60Gy，原位癌为50Gy为宜
C. 射野边界在原位癌为瘤外0.5cm
D. 浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cm
E. 浸润性病变厚度1～4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm

[多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）

A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉

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