8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、左心室(left ventricular)、先天性心脏病(congenital heart disease)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、右心房(right atrium)、心律不齐(arrhythmia)、烦躁不安、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation)、无症状(asymptomatic)

[单选题]8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T38.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐^(arrhythmia)，心音强弱不一，心界扩大。

A. D

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学习资料：

[单选题]先天性心脏病的发病机制（）

A. 单基因突变
B. 染色体异常
C. 孕期感染
D. 遗传与环境因素及其相互作用
E. 孕期射线或特殊药物、毒物接触史

[单选题]4岁男孩，自幼发现心脏有杂音而临床无症状^{(asymptomatic)}。经检查确诊为先天性心脏病，房间隔缺损，下列体格检查中哪项最具诊断意义（）

A. 心尖搏动增强
B. 左前胸廓略隆起
C. 心尖部舒张期杂音
D. 心尖部收缩期杂音
E. 胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音增强，固定分裂

[单选题]3个月婴儿，喘憋4天，咳嗽、哭闹时出现青紫。查体：肺有细小水泡音，心率150次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻全收缩期粗糙Ⅳ级杂音，向心前区及背部传导，肝肋下3cm。

A. C

[单选题]5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度^{(arterial oxygen saturation)}为0．85。

A. B

[单选题]先心病最主要的病因是（）

A. 孕母缺乏叶酸
B. 早期宫内感染
C. 孕母与大剂量放射线接触和服用药物史
D. 妊娠早期酗酒、吸毒
E. 孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病

[单选题]动脉导管未闭分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（）

A. 右心室增大
B. 右心房、右心室增大
C. 左心房增大
D. 左心室增大
E. 双心室增大

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