患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性

【名词&注释】

肺活量(vital capacity)、头孢他啶(ceftazidime)、间质性(interstitial)、移动性(mobility)、肺脓肿(lung abscess)、环丙沙星(ciprofloxacin)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、肺气肿(emphysema)、特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio ...)、双下肢水肿

[单选题]患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。

A. A

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学习资料：

[单选题]肺容量检测的方法不包括（）。

A. 氮冲洗法
B. 氦稀释法
C. 体积描记法
D. 慢肺活量法
E. 功能残气量

[单选题]影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括（）。

A. 严重肺气肿^(emphysema)
B. 广泛纤维化
C. 高血压
D. 可疑肺血管病变
E. 不能配合的患者

[单选题]肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）。

A. 肺囊肿
B. 支气管肿瘤
C. 支原体肺炎
D. 细菌性肺炎
E. 肺结核

[单选题]慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是（）。

A. 反复发作的肺部感染
B. 肺结核继发疤痕形成
C. 慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 间质性肺纤维化

[单选题]慢性支气管炎患者的植物神经功能失调表现为（）。

A. 副交感神经功能亢进
B. 交感神经功能低下
C. α受体功能亢进
D. β受体功能亢进
E. 副交感神经功能低下

[多选题]根据其临床表现，流行性感冒可分为（）。

A. 单纯型
B. 肺炎型
C. 脑炎型
D. 胃肠型
E. 中毒型

[多选题]有关肺动脉高压，正确的是（）。

A. HIV感染者容易发生肺动脉高压
B. 门脉高压相关性肺动脉高压患者行急性血管扩张试验推荐使用钙通道阻滞剂^{(calcium channel blockers)}
C. 先天性体-肺循环分流疾病相关性肺动脉高压患者的预后好于特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}
D. 慢性肺疾病性肺动脉高压应积极治疗原发疾病
E. 结缔组织病相关性肺动脉高压和特发性肺动脉高压^{(idiopathic pulmonary artery hypertensio)}患者会出现雷诺现象

[单选题]患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO240mmHg，PaCO280mmHg，HCO3-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。

A. D

[多选题]患者男，74岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，近10余年来气急并进行性加重，1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗获救。出院后病情尚平稳，但是动则气急。3d前因气候突然转冷而出现咳嗽加重，咳痰不畅、气急伴嗜睡和尿少，再次入院。体检T37.8℃，108次/min，R26次/min。意识尚清，但反应迟钝。气急，辅助呼吸很明显，吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿。颈静脉无怒张。桶状胸，两肺呼吸音普遍降低，未闻及干、湿啰音。心脏无异常发现。腹软，肝肋下1.5cm，质中，无触痛，肝-颈逆流试验（－）。脾脏未及。腹部移动性浊音（－），下肢无水肿。血白细胞计数8.5×109/L，中性占0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析pH7.28，PaCO280mmHg，PaO268mmHg。胸片示两肺纹理增多，肺动脉阴影增宽。诊断AECOPD，呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难，痰多而黏稠。3d后病情出现反复，气急加重，明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。

A. A, B, C, D, E

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