【名词&注释】
脱髓鞘(demyelination)、临床表现(clinical manifestation)、低钠血症、静脉滴注(intravenous drip)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、共济失调(ataxia)、纹状体(striatum)、吞噬细胞(phagocyte)、脱水剂(dehydrating agent)、中年男子
                            
                                                                                                                                                                                             
                                                                     [单选题]下列哪项为临床确诊MS的依据()
                                                                                                
                                  A. 病程中有两次发作,一个临床病变证据,CSFOB/IgG 
  B. 病程中有一次发作,两个分离病灶临床证据,CSFOB/IgG 
  C. 病程中有一次发作,两个不同部位病变临床证据 
  D. 病程中有两次发作,一个病变临床证据和另一个部位病变亚临床证据 
  E. 病程中有一次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据 
 
                                    
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                                     [单选题]有关MS治疗中免疫球蛋白应用的叙述不正确的是()
                                                                                                            
                                            A. 静脉输注大剂量Ig对缓解-复发型MS有疗效,可减少其复发 
  B. 静脉输注大剂量Ig对进展型MS亦有肯定疗效 
  C. 应用免疫球蛋白0.4g/(kg·D.,静脉滴注,连续3~5d 
  D. 可根据病情需要每月加强治疗1次,用量仍为0.4g/(kg·D.,可连续3~6个月 
  E. 血浆置换疗法只对暴发性病例可能有效 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]关于MS和视神经脊髓炎(NMO)CSF检查叙述不正确的是()
                                                                                                            
                                            A. 两者均可出现CSF细胞数和蛋白的轻度增高 
  B. CSF-MNC计数大于50×106/L,或中性粒细胞增多在NMO中常见,但MS罕见 
  C. 绝大多数的MS和NMO患者存在寡克隆带阳性 
  D. CSF蛋白复发型显著高于单相病程患者 
  E. 1/3视神经脊髓炎患者的CSF细胞数可大于50×106/L 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]有关Balo病MRI表现,叙述错误的是()
                                                                                                            
                                            A. MRI显示额叶、顶叶、枕叶、颞叶白质区洋葱头样黑白相间的类圆形病灶 
  B. MRI显示额叶、顶叶、枕叶、颞叶臼质区树木年轮样黑白相间的类圆形病灶 
  C. 病灶直径多1.5~3cm间 
  D. 仔细检查视神经、脑干和脊髓可有与MS相似的分离病灶 
  E. T2加权MRI上低信号环为脱髓鞘带,等信号是正常髓鞘保留带 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]下列关于脑桥中央髓鞘溶解症病理特征的叙述错误的是()
                                                                                                            
                                            A. 脑桥基底部对称性的神经纤维脱髓鞘 
  B. 神经细胞和轴索相对完好 
  C. 可见吞噬细胞(phagocyte)和星形细胞反应 
  D. 小静脉周围炎性细胞浸润 
  E. 有时在丘脑、内囊、大脑白质要发现与脑桥病变相似的对称分布的脱髓鞘区 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]下列关于脑桥中央髓鞘溶解症治疗的叙述错误的是()
                                                                                                            
                                            A. 以支持及对症治疗为主,积极处理原发病 
  B. 快速纠正低钠血症 
  C. 急性期给予甘露醇、呋塞米等脱水剂(dehydrating agent)治疗脑水肿 
  D. 早期应用大剂量激素冲击有可能抑制其发展 
  E. 可试用高压氧和血浆置换治疗 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现叙述不正确的是()
                                                                                                            
                                            A. 多数病例在感染或疫苗接种后1~2周急性起病 
  B. 疹病性脑脊髓炎通常出现于皮疹后2~4d,常在疹斑最严重时出现高热、抽搐、昏睡和深昏迷 
  C. 患者均为儿童和青壮年,多散发,四季均可发病 
  D. 临床可表现为脑实质损害、脑膜刺激征、脊髓损害等 
  E. 患者多表现为单一病程 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]关于MS,下列描述哪项不正确()
                                                                                                            
                                            A. 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关,具有显著特征性 
  B. 以亚急性起病多见,急性和隐匿起病仅见于少数病例 
  C. 起病年龄多在20~40岁,50岁以上不再患多发性硬化 
  D. 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹 
  E. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状 
 
                                                                    
                                    
                                     [单选题]一中年男子,因受凉后半月出现眼球震颤、声音嘶哑、吞咽呛咳及共济失调。以下哪项除外均应考虑()
                                                                                                            
                                            A. MS 
  B. 视力减退并排除眼科疾病 
  C. Fisher综合征 
  D. 延髓背外侧(Wallenberg)综合征 
  E. 橄榄桥脑小脑萎缩(OPCA. 
 
                                                                    
                                    
                                     [多选题]仅见于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()
                                                                                                            
                                            A. 不对称性痉挛性截瘫 
  B. 共济失调 
  C. 一个半综合征 
  D. 意向性震颤 
  E. 吟诗样断读语言 
 
                                                            
                             本文链接:https://www.51bdks.net/show/k5yed3.html