女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、脱髓鞘(demyelination)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、脑积水(hydrocephalus)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、脑膜炎双球菌(meningococcus)、边缘系统(limbic system)、灰白色(incanus)

[单选题]女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色^(incanus)混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

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学习资料：

[单选题]患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）。

A. 头颅CT
B. 头颅及颈椎MRI
C. 头颅MRI
D. 视觉诱发电位
E. 体感诱发电位

[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是（）。

A. 枕叶、顶叶
B. 基底核区
C. 颞叶、额叶及边缘系统^{(limbic system)}
D. 脑干
E. 小脑

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。

A. 流感嗜血杆菌B型
B. 金黄色葡萄球菌
C. 乙型脑炎病毒
D. 铜绿假单胞菌
E. 脑膜炎双球菌^{(meningococcus)}

[单选题]诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）。

A. 发热、头痛、呕吐症状
B. 脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C. 脑脊液墨汁染色阳性
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑CT显示脑积水

[单选题]男性患者，21岁，主因"发热、头痛伴呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿：脑压180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 带状疱疹病毒性脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 单纯疱疹病毒性脑炎
D. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
E. 结核性脑膜炎

[单选题]关于MS，下列描述哪项不正确（）。

A. 疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性
B. 以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例
C. 起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化
D. 病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
E. 过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

[单选题]患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到重庆市大坪医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常

A. C

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