脑炎性疾病题库2022模拟冲刺试卷140

1. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）.

A. 弥漫性高波幅慢波
B. 弥漫性Q波或S波
C. 规律和对称的3周／秒棘慢波
D. 不规则的棘慢波或尖慢波
E. 以颞叶为中心的周期性同步放电

2. [单选题]女性患者，15岁，因"头痛、呕吐伴寒战、高热2天"入院。查体：体温：40℃，脑膜刺激征阳性。头颅CT：未见异常。血常规：白细胞16.7×109/L，中性粒细胞90%。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液灰白色^(incanus)混浊，糖1.9mmol/L、氯化物114mmol/L，蛋白2.8g/L，白细胞7200×106/L，中性粒细胞92%，淋巴细胞6%，单核细胞2%。该患者最可能的诊断是（）。

A. 单纯疱疹病毒性脑炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 新型隐球菌脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

3. [单选题]女性患者，50岁，发热、头痛伴间断呕吐2周，体温37.4~38.5℃。查体：颈抵抗，Kernig征阳性。腰穿：脑压280mmH2O，脑脊液淡黄色，糖1.5mmol/L、氯化物100mmol/L，蛋白2.2g/L，白细胞400×106/L，淋巴细胞40%，单核细胞28%，中性粒细胞34%，墨汁染色（+）。应选择的治疗药物是（）。

A. 头孢曲松
B. 氟康唑
C. 阿昔洛韦
D. 四联抗结核
E. 甲泼尼龙

4. [单选题]关于急性播散性脑脊髓炎下列哪项描述不正确（）。

A. 是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病
B. 通常发生在感染后、出疹后或疫苗接种后
C. 其病理特征为脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一侧枕叶为主
D. 急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎
E. 应与单纯疱疹病毒性脑炎和多发性硬化鉴别

5. [单选题]关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。

A. 同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B. 病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C. 临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性延髓麻痹等
D. 体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E. MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶

6. [单选题]男性患者，24岁，发热、寒战伴头痛、呕吐3天。查体：体温：40℃，神清，语利，脑神经（-），四肢肌力、肌张力正常，双侧Babinski征及Chaddock征（-），颈项强直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。颅脑CT：未见异常。

A. D

7. [单选题]女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。

A. C

8. [单选题]女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。

A. A

9. [单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难^(dysphagia)、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。

A. A

10. [单选题]中枢神经系统脱髓鞘性脑病（）。

A. 以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征^{(main features)}的疾病
B. 以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变
C. 以脑白质变性为主要病变
D. 以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变
E. 以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变

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