患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心率快

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease)、肺循环(pulmonary circulation)、后负荷(afterload)、食欲不振(loss of appetite)、紫红色(mauve)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、经常出现(often appear)

[单选题]患者女，38岁。活动后心悸、气喘1年余。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级）。首先应想到的疾病为（）

A. 动脉导管未闭
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

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[单选题]下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是（）

A. 两颧紫红色^(mauve)
B. 肺动脉段膨出
C. 左心房增大
D. 严重时发生急性肺水肿
E. 心音弱而远

[单选题]在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（）

A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病

[单选题]患者女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱。最可能的诊断是（）

A. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D. 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E. 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄

[单选题]主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）

A. 收缩压增高、舒张压下降
B. 回心血量增加
C. 心输出量增大
D. 回心血量减少
E. 外周动脉硬化

[单选题]风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}病人经常出现^{(often appear)}呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经1年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）

A. 内科治疗恰当，疗效好
B. 合并二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄程度减轻
D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E. 二尖瓣狭窄进入左心受累期

[单选题]主动脉瓣狭窄（）

A. 梨形心
B. 靴形心
C. 反复发作心绞痛、晕厥
D. 心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E. 心尖区舒张期吹风样杂音

[单选题]患者，男，21岁，近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）

A. 胸部X线摄片
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 心脏核素检查
E. 冠状动脉造影

[单选题]患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}

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