【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、脂肪组织(adipose tissue)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、呼吸困难(dyspnea)、严格控制(strictly controlled)、非蛋白氮(nonprotein nitrogen)、急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis)、二氧化碳结合力、黄绿色(yellowish green)
[单选题]关于ARDS的综合治疗措施,下列错误的是()。
A. 呼吸机辅助治疗
B. 纠正低血容量,加强监测
C. 酌情选用心血管活性药物
D. 有效控制感染
E. 大剂量持续应用糖皮质激素,直至病情好转
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学习资料:
[多选题]患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色(yellowish green)脓苔,异味重。
A. A, B, C, D, E, F
[多选题]患者女,25岁,因“沸水烫伤躯干前后侧、右大腿”来诊。患者伤后创面有水疱形成,面积约35%。在当地私人诊所用自制“烧伤膏”治疗,创面加深。伤后21天,患者出现高热,渐进性呼吸困难,创面化脓,有异味。查体:体温38.9℃,脉搏162次/分,呼吸30次/分,血压70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。腹胀,无压痛、反跳痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音消失、气过水声。患者前胸、后背、右大腿创面涂有黑色膏剂,形成硬痂,创面渗出多,有大量黄色脓性分泌物,去除表面药物硬痂,创面污秽,脂肪组织外露,布满黄绿色(yellowish green)脓苔,异味重。
A. A, B, C, E, F
[单选题]患者,男性,45岁,ARF多尿期,下列哪项不是该患者此期的症状()
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 血中非蛋白氮(nonprotein nitrogen)减少
D. 脱水
E. 氮质血症
[单选题]女性,28岁。右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于100ml,伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验血肌酐460umol/L,尿素氮26mmol/L。据病情该患者的护理评估为()
A. 急性呼吸衰竭
B. 急性肾衰竭少尿期
C. 弥散性血管内凝血
D. 急性肾衰竭多尿期
E. 急性肾衰竭无尿期
[单选题]男性,50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤。人院查体:心率106/min,血压105/75mmHg,急行手术清创。此时最先需要采取的治疗措施是()
A. 吗啡镇痛
B. 扩容补碱
C. 使用利尿药
D. 严格控制补液量
E. 用大剂量抗生素控制感染
[单选题]符合ALI的诊断标准是()。
A. PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≤18mmHg
B. PaO2/FiO2≥300mmHg,PAOP≥18mmHg
C. PaO2/FiO2≤300mmHg,PAOP≥18mmHg
D. PaO2/FiO2≤200mmHg,PAOP≤18mmHg
E. PaO2/FiO2≤200mmHg,PAOP≥18mmHg
[单选题]男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎(acute diffuse peritonitis),急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃,血压维持在(120~140)/(70~80)mmHg。轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h逐渐减少至25ml/h。经补液尿量无增加。经补液尿量无增加。为明确诊断,首先要做的检查是()。
A. 腹部B超
B. 血清钠、钾、氯、二氧化碳结合力
C. 血细菌培养
D. 血尿素氮、血肌酐检查
E. 肾排泄造影
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