30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、静脉滴注(intravenous drip)、剖宫产术(cesarean section)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、输卵管结扎术(tubal ligation)、西地兰(cedilanid)、肺循环阻力(pulmonary vascular resistance)、及时发现(timely discovery)、无症状(asymptomatic)、双下肢水肿

[单选题]30岁初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率87次／分，宫口开大2cm，应（）

A. A.快速给予毛花苷丙（西地兰）预防心衰B.立即行剖宫产C.立即行人工破膜，缩短产程D.缩宫素静脉滴注，加强产力E.产程中尽量使产妇安静，适当给予镇静药

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[单选题]28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）

A. A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠B.应尽早终止妊娠C.应劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠D.分娩过程中易发生肺水肿E.孕期心力衰竭发生率明显增高

[单选题]妊娠合并心脏病的治疗应是（）

A. 妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产
B. 避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程
C. 产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱
D. 产后24小时应行输卵管结扎术
E. 产后不宜哺乳

[单选题]心脏病孕妇容易发生心衰的时期是（）

A. 妊娠20～22周
B. 妊娠24～26周
C. 妊娠28～30周
D. 妊娠32～34周
E. 妊娠36～37周

[单选题]33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次／分，呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是（）

A. A.加强围生期监护直至产后B.积极治疗控制病情，继续妊娠C.立即终止妊娠D.控制心衰后观察妊娠经过E.控制心衰后终止妊娠

[单选题]足月妊娠初产妇，合并心脏病临产入院，检查心率100次／分，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎位正常，宫口开大5cm，先露部在+2，应选择哪种方式分娩最合适（）

A. A.剖宫产术B.待宫口开全，阴道助产（胎头吸引或产钳）C.自然分娩D.缩宫素引产E.适当加腹压缩短第二产程

[单选题]患者表现一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状^{(asymptomatic)}者属心功能几级（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

[多选题]哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是（）

A. 中心静脉压升高
B. 左向右分流
C. 外周循环阻力增加
D. 肺循环阻力^{(pulmonary vascular resistance)}增加
E. 回心血量骤增

[多选题]对心脏病妊娠的处理正确的是（）

A. A.心力衰竭控制后终止妊娠B.及时发现^{(timely discovery)}早期心力衰竭C.妊娠28周后行剖宫术D.心功能Ⅲ级者不宜妊娠E.妊娠28周前引产

[单选题]28岁女性，G1P0宫内孕2个月，合并风湿性心脏病前来就诊，确诊为"二尖瓣狭窄"，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。此孕妇正确的处理及其预后是（）

A. A

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